肝动脉化疗治疗胃癌肝转移

据日本学者报道，当胃癌发生肝转移而无法手术切除时，采用肝动脉持续灌注化疗能取得良好效果。

对2例肿瘤转移到多个肝段(5个以上)的胃癌患者进行持续肝动脉灌注(CHAI)大剂量5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗，然后对其疗效进行评估。5-FU通过肝动脉以1克/天的剂量持续给药3天，停药一天，再重复一个疗程。

两例患者中，一例是Borrmann二型胃癌，年龄67岁，在全胃切除术后11个月内肝脏相继出现多个转移灶，最大的直径为3.5厘米。研究人员在一个月后给予其两个疗程的CHAI，两个疗程中间间歇4天。然后，以1.5克/周的剂量肝动脉灌注(HAI)5-FU两次。结果发现，在CHAI治疗3个月后，肿瘤直径减小了50%。

第二例为Borrmann三型胃癌伴多个肝转移灶(最大直径9厘米)和肝功能障碍。在进行远端胃切除术1个月后，接受CHAI一个疗程治疗，然后在肝功能恢复正常后，在门诊以1克/周的剂量肝动脉灌注5-FU。结果发现，治疗4个月后，肿瘤直径减小到原来的1/3。

当胃癌出现肝转移时，采用高剂量5-FU持续肝动脉灌注治疗是安全有效的。

（责任编辑：王巍）