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癌症的病因包括内因和外因两个方面。外因是指来自周围环境中的各种可能致癌因素，包括化学致癌因素、物理性致癌因素、生物性致癌因素及各种慢性刺激等。内因是泛指人体抗癌能力的降低或各种有利于外界致癌因素发挥作用的内在因素。
一、外界致癌因素
1、化学致癌因素
(1)煤焦油：其主要致癌物质为所含的3、4苯并蓖，存在于工厂的煤烟、香烟的烟雾、汽车尾气、烤熏制的肉食中。
(2)氨基偶氮染料：主要是二甲基氨基偶氮苯，存在于人工奶油黄色的染料中。
(3)乙荣胺：主要含于苯胺印染工厂的空气中。
(4)亚硝胺类：其合成的前驱物质广泛存在于肉类、蔬菜、谷物及烟草中，在变质蔬菜和食物中含量更高。另外，食物的防腐剂、着色剂、随制剂本身就是亚硝胺的前驱物质。某些地区的土壤和水质中其含量较高。
(5)黄曲霉素：广泛存在于霉变的食品中，尤以霉变的花生、玉米及谷类含量最多。
(6)砷、铬、镍、铜：含于农药及工业原料中。
2、物理致癌因素
(1)电离辐射：接触医用、工业x线及镭、氧、钴、锯等放射性同位素以及放射性污染区(如日本的长崎、广岛)。
(2)日光及紫外线：裸露的皮肤长期受照射。
(3)热辐射：用怀炉取暖、坐热炕及饮过热的水、汤。
(4)石棉、玻璃丝、氧化铝：生产工人长期大量从呼吸道吸入。
3、生物致癌因素
(1)病毒：人类感染某类病毒，如疱疹病毒可能致癌。
(2)寄生虫：感染埃及血吸虫、日本血吸虫、华支阜血吸虫可能致癌。
4、慢性刺激
长期机械性或炎性刺激，如子宫颈糜烂、小腿慢性溃疡、慢性胃炎等可能致癌。
二、内在因素致癌
1、遗传因素：人类肿瘤的遗传绝大多数并不是肿瘤本身的直接遗传，遗传的只是对肿瘤的易感性，在此基础上需要其他外因的作用才能发生肿瘤。
2、种族因素：欧美国家乳腺癌的发生率甚高，日本、波罗的海沿岸国家胃癌的发生率显著高于其他国家，肝癌在非洲及东南亚国家是最常见的癌症之一，广东人鼻咽癌相当常见。以上资料说明癌症可能与种族有关，当然也与生活习惯、环境因素或遗传等条件相关。
3、性别和年龄：肿瘤的发生率在性别上有一定差异，除生殖器官癌瘤及乳腺癌在女性明显多见外，膀肮、胆囊及甲状腺等器官的癌瘤也是女性多于男性，肺癌、肝癌、胃癌和鼻咽癌则以男性多见。年龄因素在癌瘤的发生上也有一定意义。有少数特殊的肿瘤，如视网膜母细胞瘤、髓母细胞瘤多见于儿童，成骨肉瘤多见于青年。
4、激素因素：内分泌紊乱与某些器官肿瘤的发生有密切关系，如乳腺癌的发生可能与雌激素过多有关。
5、免疫机能：许多临床及实验研究表明机体的免疫状态与肿瘤的发生有密切关系。如免疫机能低下者白血病、淋巴瘤的发病率比一般人显著增加。
（责任编辑：王巍）
