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睾丸肿瘤是指睾丸部位发生的无痛性肿块。睾丸肿瘤可分为原发性肿瘤和继发性肿瘤两大类。
原发性睾丸肿瘤的发生常与睾丸位置的异常、遗传、感染、损伤等因素有关,又可分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤。生殖细胞瘤发生于曲细精管的生殖上皮;而非生殖细胞瘤发生于间质细胞或睾丸间质。继发性睾丸肿瘤多由前列腺、肺、胃、肾、结肠、直肠的恶性肿瘤转移而来。
睾丸肿瘤的主要病因机制
原发性睾丸肿瘤的病理形态主要分为睾丸生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤两大类。
原发性睾丸生殖细胞瘤共分4种基本组织类型:
1、起源于原始生殖细胞,该细胞通过单性生殖形成一群全能细胞,则表现为胚胎癌。
2、如继续向三胚叶分化,便成为畸胎瘤。
3、若再继续向滋养细胞方向分化,则形成绒毛膜上皮癌。
4、倘若原始生殖细胞直接向性细胞分化,便形成精原细胞瘤。临床上单一成分的生殖细胞瘤占60%,而两种或两种以上成分形成的混合性肿瘤占40%左右。原发性睾丸生殖细胞瘤最常见,占全部睾丸肿瘤的95%左右。
原发性睾丸非生殖细胞瘤是指起源于睾丸基质组织、纤维组织、肌肉组织、淋巴组织及脂肪、血管等组织的肿瘤,分为良性和恶性两类。良性肿瘤占大多数。较常见的有间质细胞瘤、淋巴瘤、支持细胞瘤、类癌等。
继发性睾丸肿瘤罕见。可转移至睾丸的肿瘤主要有前列腺、肺、胃、肾、结肠、直肠的恶性肿瘤,另外,亦可由恶性黑素瘤、恶性淋巴瘤转移而来。
(责任编辑:王巍)