宫颈炎的保健知识

肖小姐，33岁。主诉：白带多，性交出血三年。

病史： 2006年8月5日，在外院确诊宫颈原位癌来我科就诊。

体格检查：宫颈肥大，III度糜烂、充血、乳突状，表面脓性分泌物接触出血明显。 阴道镜检、宫颈刮片、细菌培养，七天后，宫颈活检，病理诊断为CIN-II级。

诊断：宫颈炎

宫颈病警戒症状：白带异常、阴道排液增多、接触性出血过半数有性生活史妇女患有不同程度的宫颈炎。而大部分宫颈炎甚至早期宫颈癌，并无明显表面症状，主要通过专科医生检查发现。妇科专家忠告，应该重视定期妇检，尽早发现，尽早治疗。

关注女性的私密安全地带

宫颈是女性生殖系统的重要器官，具有多种防御功能。可是，流行病学调查显示，过半数有性史的妇女患有不同程度的宫颈炎。宫颈炎成为最常见的妇科疾病之一，而宫颈癌也是妇女最常见的恶性肿瘤。

以往人们常以结婚作为判断宫颈疾病的防治界限，随着社会的发展，现在应强调，只要有性生活史，就应定期进行妇科检验，注意宫颈疾病的防治。

40岁以上妇女是宫颈炎的高发人群，由于面临更年期，机体免疫力整体下降，卵巢功能逐渐衰退，是妇女一生中的“多事之秋”，也是宫颈疾病的高发期。但这并不表示，年轻女性可以松懈防范。宫颈疾病的发展过程及速度，因人而异。广州甚至有22岁被查出患有宫颈癌的年轻患者。因此，关注宫颈健康，了解相关知识，是每个女性的必修课。

无明显症状仍须时刻警惕

临床上，根据宫颈糜烂面积大小将宫颈炎分为3级：糜烂面积不超过整个宫颈面积1/3的，为轻度宫颈炎；糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3的，为中度宫颈炎；糜烂面积超过整个宫颈面积2/3的，为重度宫颈炎。

由于大部分宫颈炎特别是轻度宫颈炎，并无明显表面症状。甚至早期宫颈癌，也不像高血压、糖尿病等疾病，有具体的数字指标，所以，专科医生检查诊断，是尽早发现宫颈疾病的主要途径。

专家建议，正常人群应保持每年一次定期妇检；40岁以下年轻女性，若有宫颈疾病高危因素，如过早过频性生活、多产或多次人工流产、曾患性病、性伴侣有生殖系统癌症等，更应时刻注意，定期妇检；40岁以上妇女，医生认为有可疑，应在3-6个月内复检；有宫颈炎或癌前病变，经治疗后，仍应在3-6个月内随诊复检。

李坤寅教授指出，尽管宫颈疾病没有明显的自测症状，但如果出现白带异常，颜色发黄或带血色、褐色，阴道不规则排液增多，或是有接触性出血现象，这些都是宫颈疾病的警戒信号，应及时由专科医生检验确诊。

■误区详解

误区1：非处方药可随意用

电视广告中经常可见针对妇科疾病的非处方药，宣称使用几天即可见效。李坤寅教授提醒，即使标明非处方药，也应该在医生指导下使用。不需医生辩证，自行用药，且药效显著、迅速，这是不合逻辑的。若自行滥用药物，破坏阴道内菌群平衡，反而有可能导致阴道炎、宫颈炎等疾病。此外，也有可能会导致阴道表面一些细菌产生耐药性。

中医把宫颈疾病称为“带下病”，认为主要由于湿热引起。但李坤寅教授提醒市民，不要笼统地以清热祛湿的中药自行进行治疗，而应该由中医妇科医生辩证治疗。

误区2：宫颈炎等于癌前病变

许多人担心，宫颈炎必然会发展为宫颈癌。李坤寅教授澄清，其实，宫颈炎并不等于宫颈癌的癌前病变。

宫颈癌的癌前病变，全称为“宫颈上皮内瘤样病变”(简称CIN)，包括3个级别的宫颈不典型增生以及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变。但市民往往将宫颈不典型增生与同样有3个级别之分的宫颈炎混淆。

不过，由于中、重度宫颈炎与早期宫颈癌极为相似，且并无明显表面症状，难以自行发现，所以，建议发现阴道不规则排液增多或接触性出血等黄灯警戒症状者，都要及时向专科医生咨询，进行刮片检验或TCT检验，必要时行宫颈活体组织以确诊。

健康Tips

月经结束3天内不宜同房

月经期不宜同房以防致病细菌进入宫腔，这是卫生常识。不过需特别提醒的是，月经干净后3天内仍不宜同房。李坤寅教授提醒，此时期虽然阴道外无流血，但阴道内部往往仍有少量流血，子宫内膜的剥落损伤正在修复中，所以此时仍不宜同房。

性生活不宜过早过频

发育未成熟的女性(如18岁以下)过早进行性生活，会对女性生殖系统造成损害。而长期慢性机械性刺激，也是导致宫颈炎甚至宫颈癌的主要诱因之一。如性生活过频或多次流产、分娩等皆易损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症。

适度注意个人卫生

注意个人卫生，是预防宫颈疾病的重要措施。同时，应注意性伴侣的阴茎包皮污垢带来的危险因素。但过度清洁，如自行进行阴道盥洗，反而容易破坏阴道正常的内环境，而导致宫颈疾病。

（责任编辑：王巍）