胃泌素瘤怎么鉴别诊断

由于胃泌素瘤在临床上很少见，人们对它的关心也是忽略的，得不到大家的重视，等病情严重后才确诊是胃泌素瘤，那胃泌素瘤怎么鉴别诊断呢?通过哪些检查方法可以得知是胃泌素瘤呢?我们一起来看看专家的介绍吧!

胃泌素瘤怎么鉴别诊断

专家表示，胃泌素瘤临床上不常见，又称为卓-艾综合征，胃泌素瘤是以难治性或非寻常性消化性溃疡、高胃酸分泌、非β胰岛细胞瘤为特征的临床综合征。

胃泌素瘤的鉴别诊断方法有哪些?胃泌素瘤容易与其它疾病症状相混淆，造成误诊，为了防止错误的治疗，大家要了解这些疾病：

1、胃癌

本病和胃泌素瘤相似之处是内科治疗效果差以及腹腔内转移，但胃癌很少合并十二指肠溃疡，也无高胃酸和高胃泌素分泌特征，胃镜活检病理组织学检查有鉴别诊断价值。

2、消化性溃疡

消化性溃疡以单个溃疡或胃、十二指肠均有一个溃疡(复合性溃疡)多见，胃或十二指肠多发性溃疡相对少见。如出现下列情况应高度怀疑胃泌素瘤：

(1)溃疡手术治疗后溃疡迅速复发。

(2)显著的高胃酸分泌和高胃泌素血症。

(3)不能解释的腹泻。

(4)十二指肠壶腹后溃疡。

(5)消化性溃疡经常规剂量的抗分泌药治疗和正规疗程治疗后仍无效。

(6)有甲状旁腺或垂体肿瘤个人史或家族史。

为了准确判断病情，患者还需要到正规医院做详细检查。

1、X线钡餐检查

放射影像异常对诊断胃泌素瘤有一定价值，胃皱襞常明显突起且胃内含有大量液体，但类似的大胃皱襞亦见于巨大肥厚性胃炎病人、胃淋巴瘤或其他浸润性疾病。胃泌素瘤其他的X线征象包括：整个十二指肠和部分空肠的黏膜皱襞变厚增宽，十二指肠扩张，小肠襻彼此分开，小肠腔内存在大量液体，造成钡剂不规则絮状沉淀。上消化道钡餐检查一般不能显示胰腺胃泌素瘤，但常可发现突出于十二指肠壁的肿瘤。

2、肿瘤定位

在胃泌素瘤诊断确定后，必须对胃泌素瘤进行定位。然而确定胃泌素瘤的位置常很困难。甚至无法定位。大约有40%～45%的病人有确切的临床和实验室证据，但手术时却没能找到肿瘤。生长抑素受体闪烁扫描比其他的影像方法具有更高的灵敏度，通常是首选的办法，虽然CT对于原发肿瘤灵敏度较低，但因容易实施而被广泛应用，而且还可用于检测腹部转移灶。

3、胃泌素测定

诊断胃泌素瘤的最灵敏和具有特异性的检测方法是测定血清胃泌素浓度。在普通溃疡和正常人中，平均空腹血清胃泌素水平为50～60pg/ml(或更少)，高限为100～150pg/ml，胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平常>150pg/ml，平均水平接近1000pg/ml，有时可高至45万pg/ml。临床上有消化性溃疡症状和高胃酸分泌的患者，空腹血清胃泌素浓度明显增高时(>1000pg/ml)，胃泌素瘤的诊断即可成立。有报道胃泌素瘤患者空腹血清胃泌素水平>1500pg/ml时应高度怀疑其是转移性胃泌素瘤。

以上是关于胃泌素瘤怎么鉴别诊断的介绍，相信大家也了解了。治疗胃泌素瘤患者要及时到正规医院接受正规方法治疗，不能乱用药，误诊病情会让患者的症状更加严重，所以患者要早发现早治疗，如果还有疑问，可以咨询在线专家。

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