什么是基底细胞样鳞状细胞癌?

众所周知，鳞状细胞癌的种类繁多，他可以喝别的病种也能扯上联系，基地细胞癌是比较严重的一种癌病，他可以发生在头面等光暴露部位，也发生在躯干和四肢。那么基地细胞样鳞状细胞癌有什么呢?让我们一起来听听医生的讲解。

一、简单的叙述

基底细胞癌主要见于皮肤及肛管的一穴肛原癌中的基底细胞癌型，而发生于粘膜，尤其是上呼吸消化道的基底细胞癌样病变则甚少提及。1986年Wain等〔1〕首次报道10例位于舌、咽和喉部形态酷似皮肤基底细胞癌，并伴有小的囊腔和灶性坏死，以及常含局部鳞癌或鳞状上皮异型增生成分的癌，将其命名为基底细胞样鳞状细胞癌(basaloid squamous carcinoma,BSC)。由于其急骤的临床进展，较差的预后和常易与原发部位的低分化鳞状细胞癌、腺样囊性癌、鳞腺癌、小细胞癌等相混淆，因此已引起国内外学者的关注，尤其是90年代以来，类似的报道逐渐增多，迄今已达150余例。

二、发病的状况

BSC可见于肛门、胸腺、子宫颈、支气管等各种部位，好发部位则见于咽喉、舌根、食道、鼻腔、鼻咽、口腔等上呼吸道和上消化道。临床表现与典型的原发部位鳞状细胞癌相似，然大多发生于老年人，以50～60岁组为著，男性居多，多数有明显的吸烟和饮酒史。瘤体的大小随部位的不同而异，平均瘤体直径在食道和上呼吸、消化道可达3～5.5 cm。临床期别以Ⅲ、Ⅳ期居多，具明显侵袭经过和恶性行为。

三、诊断的鉴别

SC由于具有其它癌瘤类似的临床表现，病理上又呈现形态多样的细胞类型和组织构象，以往常将其误诊为其它类型的癌，应引起重视。诊断上主要需与以下癌肿进行鉴别。1　实体型腺样囊性癌。2　小细胞癌。3　鳞腺癌。4　传统低分化鳞癌。5　涎腺源性基底细胞腺癌(尤其是实体型)。

四、组织来源

关于BSC的组织来源，至今尚无定论。推测：(1)肿瘤可能系处于不同遗传基因的细胞共同发生突变，导致截然不同的恶性细胞繁殖增生，彼此碰撞而成(collision tumor，碰撞瘤)。(2)来源于病变部位基底层内的全能性原始干细胞(totipotent primitive cell)，因恶性转变并双向增殖形成肿瘤〔9，13〕。由于此种原始干细胞可具有向多方向(包括向鳞状细胞、腺上皮、肌上皮或其它成分)分化的潜能，由此也解释了文献报道中部分BSC病例显示的癌肿免疫组化异质性改变的现象，从而为较多学者所接受。

通过上面的讲解，相信大家对基底细胞样鳞状细胞癌有了简单的认识，癌病的种类多种多样，我们一定要能够分清他们的种类、发病症状等等问题。如果患者朋友发现自己患上了以上的症状，应马上去医院就诊，查清楚自己所患的是什么病症，并采取有效地治疗。

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