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各种小肠癌的手术治疗方法

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2012年11月03日
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    小肠最主要的功能就是对摄入食物的消化和吸收,小肠癌有良性、恶性,二者的发病率相仿。无论良性恶性,均以平滑肌瘤为最多,小肠癌对放疗不敏感,对化疗亦不敏感。因此,小肠癌以手术治疗为主,跟我们一起来了解一下各种小肠癌的手术治疗方法吧。

    手术治疗的原则是进行肿瘤所在肠段及相应的肠系膜和区域淋巴结的整块切除,有时需切除受累的相邻脏器。切除肠段的范围需根据结扎血管后的血运而定,但至少需切除肿瘤边缘的近侧和远侧各10cm以上正常肠段。

    十二指肠癌应进行胰十二指肠切除术和胰空肠吻合,胆管空肠吻合及胃空肠吻合。有人认为对于十二指肠第一、三、四段的早期腺癌可作该肿瘤节段肠管的切除术,此手术范围小,影响小。反对者认为切除不彻底,如病人条件较好,年龄不超过70岁,体质能耐受胰十二指肠切除术,以作胰十二指肠切除术根治效果好。空肠和回肠腺癌应清扫肠系膜上动静脉周围的脂肪淋巴组织。末端回肠腺癌应行根治性右半结肠切除术。

    各种小肠癌的手术治疗方法

    小肠癌的治疗以手术为主。手术的基本原则是整块切除肿瘤所在肠段、相应肠系膜及所属淋巴结。小肠癌不同于平滑肌肉瘤,其浸润性强常累及肠系膜上动脉或静脉的主干,或固定于腹主动脉或下腔静脉上,无法分离仅能做姑息性的短路手术。故肿瘤晚期无法切除者可行旁路手术以缓解症状,并作介入治疗,以控制肿瘤的生长。

    对于空回肠腺癌,应距癌灶边缘近端和远端各10cm以上做肠段切除,须在该段肠管的血管根部(肠系膜上动静脉分出该段血管的起始部)结扎,清除该段肠系膜,并清扫肠系膜上动静脉旁淋巴脂肪组织。由于必须保护肠系膜上动静脉,清扫范围受到限制。远端回肠的淋巴引流是沿回结肠动脉回流至肠系膜根部保留回结肠动脉就难以彻底清扫该区域淋巴结,为此需行右半结肠切除术。术中探查已有较广泛转移者,若肿瘤局部条件允许可作姑息性切除。无法切除且有梗阻者行旁路手术。

    对于分化较差的小肠癌(xiaochang’ai)化疗和放疗有一定作用,故术后应辅以适当的化疗和放疗等综合治疗措施,同时亦可用中药调理,减少毒副作用

    温馨提示:以上就是对小肠癌治疗的简单介绍,一定要根据自身的具体情况来选择治疗方法,心里不要有负担,要积极的配合医生的治疗,才会事半功倍,衷心的祝您身体健康。

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    (责任编辑:玉盼)

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