>>返回肿瘤科首页
骨肿瘤给患者带来了极大的痛苦,如果没能采取治疗,容易导致患者病情严重,甚至危及患者生命,在日常生活中若发现骨肿瘤症状,应及时到医院进行检查治疗,那么确诊骨肿瘤性质最可靠的检查是什么呢?下面我们一起来看看吧。
确诊骨肿瘤性质最可靠的检查是什么
专家建议大家需要注意了解清楚具体的骨癌的检查措施,在怀疑自己是否患了骨癌的时候,根据这些骨癌的检查措施诊断骨癌。简单有效的骨癌的检查措施及确诊骨肿瘤性质最可靠的检查是:
1、具体的骨癌的检查措施是宿主对肿瘤的反应,宿主总是力图消灭肿瘤,将其包裹,形成纤维组织包膜,生长快速的肿瘤可浸润和破坏这种反应性骨包膜,而仅在肿瘤的一端或两端能见到这种包膜的残余,通常表现为Codman三角。
2、肿瘤对宿主骨的影响,肿瘤与宿主骨间边界有无浸润性是确定病变性质的首要因素,边界清楚者表明肿瘤生长缓慢且浸润性弱。反之,边界模糊者则表明肿瘤浸润性强。
3、肿瘤组织的密度也是骨癌的检查措施,骨组织显像中如有任何密度变化,均可怀疑该组织有病变,有些肿瘤为溶骨性病变,如骨巨细胞瘤,而有些为成骨性病变,成骨不规则或为雪花状,如骨肉瘤、软骨肉瘤。
下面我们来具体说一下,骨肿瘤要做哪些检查:
放射学检查
X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料,是骨肿瘤重要的检查方法。然而X线片仅是骨肿瘤的投影,骨肿瘤的X线表现不恒定,需密切结合临床表现和病理检查,才能作出准确诊断。
良性骨肿瘤形态规则,与周围正常骨组织界限清楚,以硬化边为界,骨皮质因膨胀而变薄,但仍保持完整,无骨膜反应,恶性肿瘤的影像不规则,边缘模糊不清,溶骨现象较明显,骨质破坏,变薄,断裂,缺失,原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应,其形状可呈阳光放射状,葱皮样及Codman三角。
组织学检查
骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查,通常经常活检术获取组织标本。活检术需要有经验的医生施行,要保证得到有诊断意义的组织。切口设计应照顾到后续手术,最低限度地减少肿瘤细胞的扩散及对邻近正常组织的污染,决不可认为活检术为小手术而轻率从之,取材应避开坏死区,多取几个部位。
肿瘤的外围部分多为反应区,有时不足以作出肯定的诊断,但是,病理检查也有其局限性,如疲劳骨折、骨化肌炎容易误诊为骨肉瘤;甲状旁腺功能亢进时的棕色瘤易误诊为巨细胞瘤;软骨来源的肿瘤难以区分良恶性等。
某些肿瘤的诊断中,化验检查有一定的帮助,如成骨肉瘤患者硷性磷酸酶可以增高,多发性骨髓瘤患者可有盆血、尿本周氏蛋白阳性,棕色瘤患者有血钙、血磷异常等。
其他辅助检查
1、放射性核素检查:可用于骨转移瘤的早期诊断。
2、CT与核磁共振:能较早发现病变组织,准确率高。
3、病理检查:病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法,但如取材部位不当,也能造成诊断上的失误,所以病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。
4、血沉加快:骨肉瘤,成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。
以上是对确诊骨肿瘤性质最可靠的检查是什么的简单介绍,希望对大家有所帮助,本病的诊断主要依据临床症状及x线检查,对于难以确诊者,病理检查具有决定性意义,但应注意取材部位要恰当。一旦确诊骨肿瘤应及时采取治疗措施,以免耽误病情。
(责任编辑:李萌)