如何区分脊髓肿瘤与颈椎病

脊髓肿瘤一般指脊髓本身的原发性肿瘤或转移性肿瘤，发生于椎管内及脊髓毗邻的组织结构的肿瘤也归于脊髓肿瘤。

　　颈椎椎管内的肿瘤多发生于中老年人，30～50岁多见，男略多于女。由于肿瘤在椎管内生长，它可压迫脊髓实质及神经根，神经根受到牵拉刺激出现上肢或四肢麻木、疼痛；脊髓受压移位可发生变性，逐渐引起该部位或该节段以下神经功能障碍。其主要症状在早期可能是上下肢麻痛、咳嗽、嘟囔、用力等情况下疼痛加重，其夜间痛，平卧痛明显，起坐或活动后疼痛减轻或缓解，另外可能还有烧灼感，蚁走样感觉等不同表现。如病变继续加重，可能出现脊髓受压或损害的症状体征，表现为双下肢无力瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进、病理反射等；痛、温度觉丧失。
　　晚期可出现大小便失禁表现。这些临床表现并不是脊髓肿瘤所特有没有特异性，所以往往被误诊为颈椎病，因为颈椎病的症状、体征也是肢体麻木、疼痛等。所以应提高对脊髓肿瘤的认识，注意和颈椎病相鉴别。颈椎X线平片有时可见椎管扩大或椎间孔变大，而颈椎病则没有此种表现。CT或MRI检查能确定椎管内肿瘤的诊断，且能显示肿瘤与正常组织的界线、肿瘤大小与范围，而且基本上能区分出肿瘤位于脊髓内还是硬膜外及其颈髓受压程度，是较理想的检查方法，所以对用颈椎病不能完全解释疑似脊髓肿瘤患者应做CT或MRI检查，以资与颈椎病相鉴别。　

 

（责任编辑：彭晓）