如何对脊髓肿瘤患者进行术后护理

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文章来源：zl.995jk.com 更新时间：2012年11月08日

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脊髓肿瘤患者由于脊髓受压 ,常出现不同程度的感觉障碍或运动和括约肌障碍。由于患者长期卧床,抵抗力差,肢体瘫痪,神经营养障碍,全身重要器官功能均受到影响,如护理不当极易发生褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症。因此,对脊髓肿瘤患者的护理必须周密细致 ,及时发现病情。那么到底怎样对脊髓肿瘤患者进行术后护理呢？护理中需要注意些什么呢？　　
如何对脊髓肿瘤患者进行术后护理

1.搬动患者时要保持脊髓水平位，尤其是高颈位手术，更应注意颈部不能过伸过屈，以免加重脊髓损伤。
　　2.卧位根据手术定卧位，高颈位手术取半卧位，脊髓手术取侧卧位，脊髓修补取俯卧位。术后2h翻身三次，翻身时注意保持头与身体的水平位。宜睡木板床。
　　3.麻醉清醒后可进流质或半流质，呕吐暂不进食。
　　4.观察血压每小时测量1次，连续3次，肢体活动每2h1次，连续12次。
　　(1)高颈位手术：麻醉清醒后观察四肢肌力活动，注意呼吸情况，术后可能会出现颈交感神经节损伤症(霍纳综合征：患侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球凹陷)一般不需处理。
　　(2)胸椎手术：上肢不受影响。术后观察下肢肌力活动，术后常会出现腹胀，排泄困难可肌内注射新斯的明0.5mg或肛管排气。
　　(3)马尾部手术：观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意，在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退，应考虑脊髓出血或水肿，应立即通知医师采取紧急措施。
　　另外还需对患者进行健康指导：
　　1.了解患者心理反应，给予鼓励，使之增强恢复期的信心，并说明功能的恢复会有各种可能性，如痊愈、好转、部分好转，并也有恶化的可能，使家属思想上有所准备。
　　2.预防褥疮按时翻身，保持皮肤及床单的清洁平整。对已产生的褥疮应积极治疗，对症处理。
　　3.感觉麻木或消失的肢体应当心烫伤，瘫痪肢体要保持功能位，预防关节畸形，足下垂等。
　　4.保持大小便通畅，有导尿管应保持尿道口的清洁，做好保留导尿护理。便秘时可用轻泻剂。大便稀薄，刺激肛门周围皮肤时可用金霉素油膏涂擦，保护肛周皮肤。
　　5.指导患者肢体功能锻炼，做到自动运动与被动运动相结合。用能动的肢体带动瘫痪肢体活动，促进肢体功能恢复，并教育患者自我护理的方法。
　　6.加强营养，进高蛋白、高维生素、高热量的饮食。多食水果、蔬菜，以增加汤启动。
　　7.按时服药，定期门诊随访。
　　脊髓肿瘤患者不仅身体上痛苦，心理上更是需要别人的安慰与护理。所以我们做为家属，995健康网提醒大家一定要做好脊髓肿瘤患者术后的护理，也要在心理上进行疏导。只有这样他们才能更好的恢复。