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随着我国人口的老龄化和饮食结构的变化，大肠癌的发病率逐年升高。虽然大肠癌是全身肿瘤中职校效果最好的恶性肿瘤疾病，但是大肠癌的早期症状并不明显，极易被人们忽视，而大肠癌只有在早期才能得到有效的治疗，所以预防大肠癌，进一步了解大肠癌高危人群有利于降低大肠癌的发病率和死亡率。
所谓大肠癌高危人群包括以下几种：
1、盆腔接受过放射治疗者。2、慢性溃疡性结肠炎患者。3、家庭人员曾患有腺癌(如肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌)者。4、大肠癌高发地区的成人。5、过去曾罹患大肠癌，并经手术治疗的患者。6、曾患有大肠息肉者，或是父母、兄弟姐妹被发现有家族性结肠多发性息肉病。7、血吸虫病患者。8、大肠癌患者的家庭成员。
特别强调：早期大肠癌的治愈率可达90%，且大肠癌的保肛可能性相对较大，而晚期大肠癌(伴有转移者)治愈率低于10%。遗憾的是，到医院就诊的大肠癌患者中有2/3为中晚期患者，他们的五年存活率不足50%。可见，早发现、早治疗是治愈大肠癌的关键，筛查可以帮助患者在早期(无症状期)发现大肠癌，从而早期治疗，达到治愈效果。
因此，高危人群需做大肠癌筛查——
1、对于大于1厘米的息肉，尤其有腹部症状者，应尽可能经内镜电灼，择期剖腹手术或在纤维结肠镜的辅助下经腹腔镜切除息肉或病变肠段；25岁后，每年接受包括腹部、盆腔的全面检查；女性患者还应行乳腺检查、宫颈涂片和盆腔B超检查。
2、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大肠癌，则本人患该病的危险性增加，应于40岁时开始行乙状结肠镜、粪便潜血或二者兼施的标准筛检。
3、过去一直认为黑斑息肉病患者息肉不会癌变。但近年来，医学研究发现黑斑息肉病病人患癌的几率大大高于正常人，一项调查显示黑斑息肉病病人恶性肿瘤发生率为20%～23%。因此，对于黑斑息肉病患者，应进行积极的随诊和检查治疗。对10岁以上患者，常规每两年行全消化道造影检查；20岁以上患者，每两年还应接受纤维结肠镜检查。
4、腺瘤性息肉癌变率与息肉的大小相关。息肉愈大，癌变机会愈多。初次检查发现腺瘤，一律电切活检，证实为腺瘤者，3年后应随访进行结肠镜检查。如第一次随访检查显示正常或发现单个小型管型腺瘤，则下次随访检查可延至5年之后；相反，如息肉体积大，数目多，则检查的间隔时间应缩短。
5、遗传性非息肉病性大肠癌、大肠癌，是一种在同一家族中有多个患大肠癌、大肠癌的常染色体显性遗传性疾病。凡疑及该病的个体，应从20岁～30岁开始每1～2年，40岁以后每年进行一次结肠镜检查。
6、溃疡性结肠炎患者发生大肠癌的危险性增加。这种危险于患病后8年开始，以后持续稳定增加。对全结肠炎患者应于患病8年后，左结肠炎患者于患病15年后，每1～2年进行一次结肠镜检查。
7、家族性腺瘤性息肉病是由结肠腺瘤性息肉病(APC)基因的先天或获得性缺陷所致。该基因的突变多发生在20～30岁时，可导致结肠发生成百上千个腺瘤。40岁以后，携此基因者几乎100%发生癌变。对于这种家系成员，应接受遗传学咨询，并从青少年时期即进行定期的结肠镜检查。
8、曾行大肠癌根治术者，发生复发性癌或新癌的危险性增加。术后要动态观察癌胚抗原(CEA)，若CEA持续不降或短期下降又复升高者，要考虑切除不完全或复发的可能，应及时进行结肠镜检查，以探查肿瘤的存在。如果行大肠癌切除术者术前未进行彻底检查，则推荐术后1年内行结肠镜检查。如果本次或术前结肠镜检查显示正常，则下一次结肠镜检查可在3年后进行，以后每5年检查一次。
以上这些人群的人在日后罹患大肠癌的概率，较一般正常人群的人高出许多。因此对大肠癌的防治更需要予以注意，做大肠癌筛查也是非常有必要的。
（责任编辑：忆夕）
