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抑扶平衡疗法就是根据不同肿瘤病人在疾病发生发展过程中所发生的不同病理变化及临床症状反应所制定的一种既符合中医辨证施治,又采纳现代医学对肿瘤的认识和疗法将二者有机结合互为补充的综合治疗方案,一句话概括就是“抑制肿瘤、扶助正气、平衡气血阴阳”。
早期发现肿瘤,用西医手术、放化疗或中医活血化瘀、以毒攻毒的治疗方法达到去除瘤体或抑杀癌细胞的作用,此乃“抑”,但手术、放疗、化疗及中医的活血化瘀、以毒攻毒方法在抑杀肿瘤的同时,对机体的正常组织和功能也产生一系列的破坏作用。
因此根据手术放化疗对机体损伤的机理不同以及不同病人在不同治疗阶段表现的症状不同,利用中医药通过对人体脏腑的调理扶助正气,驱除邪毒的炽盛,增强自身的抵抗力,此乃“扶”。通过“抑”和“扶”的过程,使患者气血阴阳达到平衡而起到抑制肿瘤,预防复发和转移,提高生存质量,延长生存期的作用。这就是抑扶平衡疗法的要旨。
抑扶平衡疗法如何具体应用于临床呢?让我们从肿瘤患者的不同治疗阶段说起。得了肿瘤早诊断、早治疗,手术、放化疗(尤其是手术)时间的早晚对于肿瘤的预后有重大影响。尽管提倡尽早手术、但在应用过程中又往往受到整体情况等因素的制约,因此肿瘤患者的治疗前准备具有重要意义。根据临床实践,许多学者认为此阶段中医药的运用,应以调整患者的阴阳气血、脏腑功能为原则,使患者最大限度地恢复接近“阴平阳秘”状态,这是争取早日手术、放化疗进行并顺利完成的关键所在。
放化疗是治疗肿瘤的常用方法,中医认为放化疗对人体的损伤机理是不同的,多数学者认为,放射线做为一种杀伤物质,属热毒之邪,最易损阴耗气、损液灼津,并常损伤脾胃,影响气血生化之源。临床不仅可见气血两虚症,而且可见到气虚血瘀及瘀毒化热之象,具体表现为:口腔炎、口干咽燥、恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应、白细胞下降等。
因此其主要治疗原则为扶正祛邪,常用益气养阴生津、解毒清热化瘀等方法,临床常用养阴生血合剂等成药,然后根据肿瘤所处位置不同及其他一些不良反应进行对症加减,可以达到明显减轻肿瘤患者放疗后的临床症状,明显保护白细胞、提高免疫功能、防止组织损伤,减毒增效抑制肿瘤的效果,使放疗顺利进行。
根据化疗后病人的症状表现,多数中医学者认为其病机主要为气血损伤、脾胃失调、肝肾亏损等,但毒热伤阴之症也可见到。如:恶心呕吐,食欲减退等消化道反应,白细胞及血小板等骨髓抑制反应,机体衰弱、炎症反应等。许多病人由于损伤严重,无法坚持做完整个疗程,影响化疗效果,甚至导致死亡。因此其主要治疗原则为扶正培本,常用益气养血、健脾和胃、滋补肝肾等方法。
所选药物以健脾益肾冲剂等成药为主,适当加减,可明显减轻肿瘤患者化疗后各种临床症状,防止化疗过程中白细胞和血小板的下降,提高免疫功能,能抑制肿瘤细胞的增殖提高癌症患者的生存质量。
手术、放化疗以后,这一阶段的治疗以恢复机体各项功能为主,消除残留的癌细胞,以巩固疗效,防止复发转移。其治疗原则是在辨病的前提下,进行辩证论治,整体调理。具体而言,主要是对一些治疗后并发症的处理,如常见的低热、盗汗、食欲减退、乏力等,根据不同的临床症状常用方药为养阴生血合剂、健脾益肾冲剂等随症加减。
对于那些失去最佳时机或不愿进行手术放化疗的肿瘤患者,可以根据病人的具体情况,以扶正固本为主,攻补兼施,选用抑扶系列中直接抑制肿瘤、预防转移的药品,达到提高生存质量,延长生命的目的。
(责任编辑:王巍)