胰腺癌检查

1、癌肿如破坏胰岛后，可出现尿糖阳性及血粮增高。

2、血沉大多增速。

3、早期有胰管梗阻时，血清淀粉酶和脂肪酶常可高于正常。

4、当有阻塞性黄疸时，可有血清直接胆红素增高及亮氨酸转肽酶、碱性磷酸酶增高；尿液中胆红素大量增加。

5、胃肠道X线钡餐检查 胰头部癌肿可显示十二指肠框部的扩大；胰腺体或尾部癌时，于胃大弯或十二指肠第3部分或结肠有受外物压迫的现象。

6、逆行胰胆管造影，胰管不规则弯典，局限性、狭窄性或突然中断。在检查过程中收集胰液作细胞学检查可提高诊断率。

7、选择性腹腔动脉造影 主要表现为胰内或胰周动脉、静脉形态的变化。

8、CT扫描 主要表现为局部肿块，胰腺部分或全部外形轮廓异常扩大，胰腺周围脂肪层消失。

9、B超 能显示2cm以上的胰腺占位病变。形态上呈局限性肿大或部分叶状改变。超声波检查为非创伤性，且简便，有价值。

10、核素扫描75Se--蛋氨酸，可见癌肿部呈放射性稀疏冷区。

11、腹腔镜及胰腺活组织及细胞学检查，可获胰腺病变的直接证据。

12、十二指肠引流液检查 胆汁及胰液均减少。胰泌素及促胰酶素作胰外分泌功能测定，发现胰液总量及胰酶和重碳酸盐含时均减少。

13、肿瘤标记检测 如CEA、胰腺癌相关抗原、胰腺胚胎抗原、糖抗原CA19-9、Du-PRN-2等，均对胰腺癌的诊断有相对特异性。

（责任编辑：王巍）