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结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状。
一、便血:
结肠癌早期病变仅限于黏膜,可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞,大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人,应首先考虑到有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查。
二、黏液便和脓血便:
癌肿破裂时,大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液,且粪血相混。
三、排便习惯改变:
大便次数由原来的每天一次变成两三次,每次大便完毕后有大便不尽的感觉。
四、腹泻或便秘交替:
若有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑癌变可能。
五、腹痛和腹胀:
结肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛。
六、贫血与消瘦:
随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
结肠癌早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者有以上表现时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能。作进一步的病史询问和体格检查外,应即进行下列系统检查,以期确定诊断。
(责任编辑:王玮)