肝癌预后

肝肿瘤预后不良，肝母细胞瘤存活率约为35%，而肝细胞癌的存活率仅13%。不完整切除肿瘤的患者常有局部复发而最终死亡。

肿瘤大小，治疗方法与肿瘤的生物学特性是影响预后的重要因素，根据我们的材料获根治性切除者五年生存率达53.0%，其中多为小肝癌或大肝癌缩小后切除者，姑息性切除仅12.5%，药物治疗少见生存5年以上者。

肝移植的结果也不乐观。 其他原发性肝肿瘤 常见的有海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种，前者因肿瘤生长可压迫肝组织，使肝细胞变性，有时肿瘤内有动静脉短路，可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。小的血管瘤生长慢，可无临床症状。

血管内皮细胞瘤属于恶性，肝内有血窦形成。临床上可有疼痛、高热及黄疸。病程缓慢，但预后不佳。 肝错构瘤、畸胎瘤及单发或多发肝囊肿等均极少见。

良性或恶性肿瘤均可手术切除。广泛的良性肝肿瘤不能行肝切除者，目前尚无有效疗法。对侵及左、右肝叶的不能切除的血管瘤患儿，可试用大量肾上腺皮质类固醇治疗，服强的松２mｇ/（kg·d），2个月以后逐渐停药，休息数月，再重复１疗程。对引 起心力衰竭的肝血管瘤如不能切除，可做肝动脉结扎。

（责任编辑：王巍）