结肠癌的检查诊断

与其他常见癌症一样，结肠癌是可治还是不可治，取决于发现的早晚。结肠癌生存寿命与与预后发现早晚密切相关。早期和晚期的存活率相差几倍，由此可看出结肠癌的早期发现是何等重要。那么有哪些检查方法呢?

大便隐血试验：

采用生物化学方法检查隐藏在大便中的血红蛋白，借此判断胃肠道内是否有出血。由于结肠癌大多伴有持续性出血，故80%的患者大便隐血试验可呈阳性，因而能早期捕捉到结肠癌的踪迹，且具有无痛、简便、费用低廉等优点，特别适合于无症状人群普查。

纤维结肠镜检：

医生将一根长约170厘米的纤维结肠镜，从肛门插入肠道，可对全部结肠进行肉眼观察，看有没有肿块以及肿块的位置、大小、形态等，并可钳取少量肿块组织做肿瘤活检，确定是否为癌症以及病理类型，为制订治疗方案提供依据。此种方法能发现直径1厘米甚至0.5厘米以下的早期癌，故凡有大便习惯改变、不明原因的下消化道出血和40岁以上者，都应每年进行一次纤维结肠镜检查。

灌肠与气钡双重造影检查：

对于不能做结肠镜检查者，可做气钡灌肠法。此法可观察到结肠和直肠的大体形态和痉挛情况，查出大肠中直径为0.5厘米的微小癌灶。

内镜超声检查：

医生将带有超声探头的内镜导人大肠腔内，在肉眼观察下对病变进行超声扫描检查。此法可判断癌病灶的浸润深度，有无邻近脏器的侵犯，以及肠旁有无肿大的淋巴结，等等。对结肠癌患者选择手术方式也有重要参考价值，可作为实施手术前的常规检查项目。

CT检查：

在结肠癌的诊断尤其是早期诊断中，CT不起主导作用，也不是首选方法。其优势在于能比较准确地观察到结肠癌局部侵犯的范围，以及有没有肝、骨骼、肾上腺或淋巴结的转移，可以很清楚地观察到癌侵犯肠壁的深度以及周围器官的受累情况。故CT检查主要用于确定结肠癌的分期、判断手术效果、观察有无术后复发，以及制订放疗方案等方面。

数字减影血管造影：

数字减影血管造影术是传统的X线造影技术与现代计算机相结合的产物。主要为医生制订手术方案提供参考。此法能够观察到结肠癌的位置大小、分布和供血情况，也能观察邻近器官的侵犯情况，还能对患者进行介入治疗。但不作为早期诊断的主要方法。

癌胚抗原检测：

健康成人血清的癌胚抗原浓度很低，在大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌等患者体内明显升高。故测定癌胚抗原只能笼统地判定是否得了癌症。因此，此法不宜用于结肠癌的早期诊断，可用于辅助诊断、监视复发、疗效观察等方面。

以上介绍了几种结肠癌的诊断方法，分别在不同时期有着相对重要的诊断依据，希望能帮助大家更加了解结肠癌的相关信息，祝大家身体健康。

（责任编辑：王玮）