什么是胶质细胞瘤？

在脑瘤中，胶质细胞瘤最为常见约占脑瘤的50%，占儿童期脑瘤的70%。在胶质细胞瘤中最常见的是星形细胞瘤。

在中枢神经系统的任何部位都可见到星形细胞瘤，肿瘤一般是浸润性生长，与正常脑组织之间缺少明显的分界。病理分型I、II、III、IV级。其中I、II级星形细胞瘤恶性度不高，曾长期被认为是放射抵抗性肿瘤。但临床经验证明I、II级星形细胞瘤对放疗有一定效应，对肿瘤切除彻底则不需放射治疗，但对所有未全切除的低分级(I、II级)星形细胞瘤应给予放射治疗，不应等待出现肿瘤复发后再治疗。

III、IV级星形细胞瘤是常见的中枢神经系统恶性肿瘤之一。病理上可从I、II级恶性变而来。肿瘤生长快、浸润广泛，往往病情迅速恶化，多死于确诊后数月。此外，对放疗敏感，放疗可提高存活率。

由于星形细胞瘤多呈局限性生长，体积不大。深度较浅，尽可能多地切除肿瘤后，尽早术后放射治疗。对病理为I、II级的星形细胞瘤宜选用肿瘤所在部位的二平行对穿野，射野面积应包括瘤床边缘外2cm。肿瘤量(50～55)GV(6～6.5)周。对病理为III、IV级星形细胞瘤宜选用全脑放疗35Gy，局部小野追加15～20Gy，为预防脊髓腔播散，全脊髓放疗30Gy。

（责任编辑：王巍）