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食管癌的扩散和转移方式
1.食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌是癌瘤的表面扩散方式之一，癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。
2.直接浸润邻近器官食管上段癌可侵入喉部气管及颈部软组织，甚至侵入支气管形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管奇静脉肺门及肺组织部分，可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘引起大出血而致远下段食管癌常可累及贲门及心包。
3.淋巴转移 比较常见，约占病例的2/3，中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部贲门周围及胃左动脉旁淋巴结;下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结，淋巴转移部闰依次为给隔腹部气管及气管旁肺门及支气管旁。
4.血行转移 多见于晚期患者最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5)其它脏器依次为骨肾肾上腺胸膜网膜胰腺心肺甲状腺和脑等。
临床调查统计发现，扩散转移正成为食管癌患者死亡的主要原因，而食管癌近年来死亡率的逐步上升也与此关系密切。可是，为什么食管癌就很容易发生扩散和转移呢?
（责任编辑：王巍）
