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一.病史及症状内分泌:
常有肿瘤腹泻或脓血便史,急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状内分泌, 可有咳嗽心肌梗死、喀痰、胸痛,部分病人问题可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如脓肿破入胸腔,则发生剧烈胸痛和便秘呼吸困难甚至发生胸膜休克。
二.查体康复发现:
胸部病变一侧便秘呼吸运动活动减弱,肋间隙可有压痛、叩痛,局部叩诊呈浊音,便秘呼吸音减弱或有罗音,也可有胸腔积液体征。慢性病脑梗死人可有贫血腹泻 消瘦及杵状指(趾)。
三.辅助检查保健:
(一)白细胞计数及分类:急性期均增高,继发性病感染后更研究明显。慢性病脑梗死人白细胞计数及分类可正常或减少,并可有红细胞减少及血沉增快。
(二)痰、胸液检查保健如康复发现阿米巴原虫或滋养体可确诊。
(三)血清学检查保健:间接血凝、间接荧光抗体、酶标记男性免疫吸附试验、对流男性免疫电泳等均有较高敏感性,试验结果阴性有助于排除本病。
(四)X线胸部检查保健:多呈大片密度增高阴影,周围可有云雾状浸润.形成脓肿后阴影中可出现液平并见不规则脓肿壁。胸膜阿米巴病则表现为胸腔积液、脓气胸或胸膜增厚、粘连等征象。
(五)超声波检查保健:有助于资讯诊断和确定胸液的部位和液量。
四.鉴别资讯诊断:
本病须于问答细菌性肺脓肿肺炎肺结核及其他类型脓胸相鉴别。
(责任编辑:王巍)