颌面部骨巨细胞瘤的检查事项

骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成,巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个,梭形或圆形间质细胞的形态。

分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级,一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性,肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死,因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死,可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中,骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。

症状体症

1.颌骨膨隆及面部畸形，早期无自觉症状，生长缓慢。2.波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱。 3.X线摄片示肥皂泡沫样或峰房状囊性阴影，伴骨质膨胀。

诊断依据

1.颌骨膨隆及面部畸形，生长缓慢。 2.牙松动及咬合错乱。 3.X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影，伴骨质膨胀。 4.病理学检查证实。

检查

1.对于临床表现较典型，术前诊断已有确者检查专案以检查框限“A”为主；

2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑为恶性者检查专案可包括检查框限“B”和“A”，对于恶性骨巨细胞瘤可应用MRI检测颈部淋巴结转移情况。

（责任编辑：王巍）