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肝癌患者常常向疗效好的患者打听,是在哪里治疗的?用什么方法治疗?其实,肝癌大小不同、位置不同、分化程度不同、肝功能储备不同,都决定肝癌的治疗不能照搬他人的成功经验。西方有句谚语“一个人的食物可能是另一个人的毒药”,用来形容肝癌的治疗很合适。
肝癌的治疗包括手术切除、射频消融局部治疗、介入栓塞、化疗、生物免疫治疗等,病情不同治疗各异。但在一些人观念中,肝癌治疗就是手术治疗。事实上,单纯依靠手术治疗肝癌的观点早已过时,特别是较大的癌块,手术切除的边缘易残留微小癌灶,术后会导致复发或肝功能不全等并发症。
目前肝癌的治疗强调综合治疗,如射频消融等局部治疗,对较小肝癌病灶有很好消融作用,但不适宜较大体积的癌灶。介入栓塞治疗,则适合较大肿瘤或多发性肿瘤,但对肝功能有负面影响。化疗虽属全身性治疗,化疗药物却“敌我”不分,毒性较大,因此单靠化疗药物很难把癌细胞彻底消灭。
因此,任何一种单一的治疗方式都不能解决肝癌的全部问题。应将上述治疗方法的优点结合起来,制订综合治疗方案。患者及家属要充分认识综合治疗的重要性,切不能迷信任何一种治疗方法。
另外,不要盲目崇尚肝移植。因为,肝移植治疗肝癌也有很大限制。肝移植后,为防止新肝脏被机体排斥,需应用大量免疫抑制剂,来抑制机体的免疫功能。当机体免疫功能受到抑制时,手术前转移到身体其他部位的癌细胞会快速生长,导致肝癌复发。
可见,肝移植并非适用于任何肝癌,只有无肝外脏器转移的肝癌患者,才适合肝移植治疗。较大的癌肿、伴有静脉内、肺部或转移的肝癌,肝移植后多在6个月之内复发,并在短时间内死亡。
(责任编辑:王巍)