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与血管瘤相似,淋巴管瘤的性质到底是真性良性肿瘤、错构瘤还是淋巴管扩张,现在医学上还难以确定。由于上述性质均属于良性病变,其治疗原则基本上视部位和程度而定。
大多数学者认为:淋巴管瘤是一组以淋巴系统发育畸形为特征的疾病,不具备肿瘤细胞增殖和浸润的特性,其畸形的基础可能是一些与正常淋巴系统交通不良的迷路淋巴组织,尽管某些病灶可能存在增殖能力,但其最主要的结构特点是病灶中大量体液积聚,因而常形成囊性肿块。体液积聚、炎症及畸形的淋巴管腔引流不畅等因素,均有可能导致淋巴管畸形病灶的扩张。
大多数淋巴管瘤在儿童时期即被发现,且在颈下部、腋部等早期淋巴囊出现的部位发生。传统上习惯将淋巴管瘤分为三类:
㈠、单纯性淋巴管瘤:又称毛细淋巴管瘤,由细小的薄壁淋巴管组成;
㈡、海绵状淋巴管瘤:主要由较大的淋巴窦腔构成,好发于口腔、唇、颊及舌等组织较致密的部位,不易扩张成囊状。
㈢、囊状淋巴管瘤:又称囊状水瘤,主要由肉眼可见的巨大淋巴腔隙构成,其囊壁由胶原纤维和平滑肌构成。多发生于颈部和腋部,可能是这些部位的解剖结构疏松,畸形的淋巴管可能逐渐扩张所致。
㈣、皮肤淋巴管瘤:为仅发生于皮肤的淋巴管瘤,多表现为多发的皮肤小囊泡或疣状结节,有时可累及很大的区域。
(责任编辑:王巍)