淋巴瘤的临床特点

淋巴癌对人体伤害极大，给患者及家属带来了沉重的打击。由于淋巴癌的发病率逐年增加，人们对于淋巴癌越来越重视，相信大家对于淋巴瘤的临床特点还不是很了解，下面我们就来一起看一下吧。

淋巴瘤的临床特点

病情分析：

淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤，在我国，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十几年来发病率逐年升高。

意见建议：

1.淋巴瘤也可以侵及淋巴系统以外的器官，表现为相应器官的受侵、破坏、压迫或梗阻。如胃肠道淋巴瘤的表现如同胃癌和肠癌，可出现腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻、压迫等症状;皮肤淋巴瘤常被误诊为银屑病、湿疹、皮炎等;侵及颅脑，可能出现头痛、视物模糊、言语障碍、意识不清、性格改变、部分躯体和肢体的感觉及运动障碍，甚至瘫痪;侵及骨骼，可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部，可出现鼻塞、流涕、鼻出血等，类似于鼻咽癌的表现。

2.淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性、进行性肿大，表面光滑，质地较韧，触之如乒乓球感，或像鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现，如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大，起病较隐匿，发现时淋巴结肿大往往已比较明显。

3.进行性肿大的淋巴结可能对周围的组织器官造成影响或压迫，并引起相应的症状。如纵隔巨大淋巴结可压迫上腔静脉，导致血液回流障碍，表现为面颈部肿胀、胸闷、胸痛、呼吸困难等;盆腔和腹腔巨大淋巴结可压迫胃肠道、输尿管或胆管等，造成肠梗阻、肾盂积水或黄疸，并引起腹痛、腹胀。

4.淋巴瘤是全身性疾病，因此，除了上述局部症状，约半数患者还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。由此可以看出，如果是浅表部位的淋巴结肿大为主要表现，有可能会提醒我们早发现，深部病灶往往长到比较大的时候才有症状，因此很难早诊断。好在淋巴瘤的分期并不像其他恶性肿瘤那样重要，分期只是决定预后的多个因素之一，病理类型以及肿瘤细胞对化疗方案是否敏感更加重要，因此，不必因为病情发现较晚就感到绝望和懊恼。

从另一个方面来说淋巴瘤的临床特点有：

1.临床表现：淋巴瘤细胞增生引起淋巴结肿大和压迫症状，侵犯器官组织引起各系统症状，是HL和NHL临床表现的共同之处，但两者的病理组织学变化不同也形成了各自的临床特点。

(1)NHL：相对HL而言，NHL的临床表现有如下特点：①随年龄增长而发病增多，男较女为多;②NHL有远处扩散和结外侵犯倾向，对各器官的侵犯较HL多见;③常以高热或各系统症状发病，无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少;④除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速。

(2)HL：多见于青年。首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，其次为腋下淋巴结肿大。淋巴结肿大可压迫邻近器官，如压迫神经可引起疼痛;纵膈淋巴结肿大可引起咳嗽、气促、肺不张及上腔静脉压迫综合征等。侵犯各器官可引起肺实质浸润、胸腔积液、骨痛、肝脾大等。也可表现为持续发热、周期性发热、全身皮肤瘙痒。盗汗、疲乏及消瘦等全身症状亦较多见。

2.实验室检查

(1)血液和骨髓检查：HL常有轻或中度贫血，少数白细胞轻度或明显增加，伴中性粒细胞增多;NHL白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。HL骨髓片可找到R-S细胞。

(2)化验检查：血沉增速，血清乳酸脱氢酶增高。

(3)影像学检查：B超、CT、MRI、放射性核素显像等检查，可确定淋巴结、肝、脾等的受累情况。

(4)淋巴结活检可明确淋巴瘤的诊断和分类分型。

【鉴别诊断】

须与其他淋巴结肿大疾病相区别，如结核性淋巴结炎和恶性肿瘤转移。医学教育网搜集整理 以发热为主要表现的淋巴瘤，须与结核病、败血症、结缔组织病、坏死性淋巴结炎和恶性组织细胞病等鉴别。结外淋巴瘤须与相应器官的其他恶性肿瘤相鉴别。

以上是对淋巴瘤的临床特点的简单介绍，希望对大家有所帮助，如果您还想了解更多有关淋巴癌的信息，您可以直接点击在线咨询，我们的在线专家会为您详细解答，最后祝愿广大淋巴癌患者早日康复。

（责任编辑：李萌）