预防残胃癌的五项措施

残胃癌又称手术后胃癌，主要发生部位是胃切除之后的残胃内。残胃癌的危害有多种，会影响人们的身体健康，还会引发更严重的后果，所以应该及早预防残胃癌。

残胃癌预防方法

1、严格掌握良性病胃切除手术适应证，规范操作，避免切除范围不足

过去认为早期胃切除可以预防消化性溃疡恶变的观点应予摒弃，可择期手术的良性胃病患者，于45岁以后再考虑手术较合适。溃疡病，尤其是十二指肠球部溃疡行胃切除术，切除范围应不<60%，确保达到手术降酸的目的。

2、胃肠道重建要避免十二指肠胃返流

基于Billroth-Ⅱ式胃手术后返流率几乎达100%，Billroth-Ⅰ式达23%，胃手术后胃肠道重建应避免以上术式，尽量采用长袢Roux-en-Y式或Billroth-Ⅱ+Braun胃空肠吻合法或直接选择高选择性迷走神经切断术，以减少或避免十二指肠胃返流，减少残胃癌发生的可能。

3、熟练掌握吻合技能

胃肠道重建吻合时，要提高吻合技巧，避免组织层次错位重叠，减少瘢痕组织形成;改用可吸收缝线代替不吸收缝线，消除不吸收缝线残存的刺激，以降低残胃癌发生的危险性。

4、根除HP

专家介绍说，流行病学资料支持HP感染与慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生都有一定的病因学联系，目前HP被认为是一个确定的致癌因素，也是胃粘膜发生癌变的导火线，因此根除HP可以显着减少粘膜层炎性细胞的浸润， 对于残胃癌的发生有一定的预防作用。

5、定期胃镜检查

胃大部切除术后时间越长，残胃癌的发生率越高，因此，定期胃镜检查意义重大，对残胃癌能做到早发现、早诊断、早治疗。

（责任编辑：王巍）