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环境影响--现代社会与不良习惯的隐患
和成人肿瘤的发生一样,儿童出生后的环境污染,尤其在现代社会中十分泛滥和被人们所忽视的某些电离辐射、医源性放疗、化学药物,以及病毒感染、免疫缺陷,甚至饮食习惯等,都对小儿恶性肿瘤的发生有关,尤其是学龄期和青春期的某些恶性肿瘤。
流行病学研究资料表明:小儿恶性肿瘤的发生,常在某些儿童中形成高发危险人群。如婴儿期病毒性肝炎患者,常易发生肝细胞性肝癌;幼时接受过放射治疗的患儿,青春期发生皮肤癌、白血病的比例明显增高;青春期骨肿瘤的发生,常与婴幼儿期的反复轻微损伤有关;孩子偏食,吃过多的乳制品、烧烤、高蛋白饮食、巧克力等高脂肪少纤维饮食者,易发生消化道腺癌等。
另外,一些先天性畸形或良性肿瘤,如不及时治疗,发生恶变的机会很高。有一个出生时即发现背部有一块黑色毛痣的女孩,在她高兴地背着书包上学的第二天,发现腋下长出一个鸡蛋样肿块,经诊断为恶性黑色素细胞瘤。原来是背部黑色毛痣恶变并已导致淋巴结转移。一朵尚未盛开的鲜花随之早早地夭折了。
除此之外,先天性骶尾部畸胎瘤,如在新生儿期不切除,5岁以上的恶变率达80%;家族性多发性结肠息肉病,至成年发生结肠癌病变的机会,是正常人的80倍;先天性胆管扩张症,如不在儿童时期进行手术根治,在成人时期发生胆道癌的机会可达70%以上。其他如先天性黑痣、甲状腺腺瘤等,均被认为具有恶变可能的疾病。
总之,由于儿童肿瘤的发生常与遗传、胚胎发育、环境密切相关,其肿瘤的预防亦与成人恶性肿瘤有所不同。儿童肿瘤的一级预防,更多地牵涉到父母的遗传因素和妊娠期的先天性因素,要从年轻父母的自我保健着手,强调父母的生理健康,才是儿童健康的基本保证。母亲怀孕期间避免与有害物质接触,加强必需氨基酸和维生素的摄入,对儿童恶性肿瘤的预防具有重要意义。
(责任编辑:王巍)