简述胆管癌放射疗法

 胆管癌的治疗方法主要采用手术治疗，放射疗法进行辅助，那么你对胆管癌放射疗法了解多少呢?放射治疗有什么作用呢?相信大家对于这个问题还不是很了解，下面我们来看看专家为大家介绍的简述胆管癌放射疗法吧。

简述胆管癌放射疗法

专家介绍，胆管癌的手术治疗是目前已知的最佳治疗方式，对于不能进行根治性手术切除、姑息性切除或旁路术后的患者来说，如果只有局部发展而无远处转移均是放射疗法潜在的候选者。放射疗法可以降低胆管压力及缓解疼痛。但辅助性放疗对肝门部胆管癌的效果还存在争议。

有肿瘤残留或不能切除的胆管癌采用常规放射治疗，对生存的益处还没有被证实。外线束放疗或管腔内的近距离放射疗法在小样本病例研究已表明可能在姑息治疗中有作用。但是当前，还没有足够的资料支持某一措施作为常规治疗。最常见的放疗形式是外线束放射治疗。放疗的不同强化方法象近距离放射疗法、术中放射疗法以及化疗和放疗结合(化放疗)已经应用。

1 外线束放射治疗

EBRT的效果还存在争议。有人认为它是新辅助或辅助(手术前或后)治疗或非手术胆汁引流后控制肿瘤的一种确定性治疗方法，通常的剂量是42–50 Gy。有些研究已经证实辅助性外线束放射治疗对延长生命是有益的。最近有人将91例患者分成三组：单独切除病灶、切除病灶+ 外线束放疗，以及切除病灶+ 外线束放疗 +近距离放射疗法，结果发现外线束放疗对生存期有益处。

而Johns Hopkins研究所的前瞻性研究(到目前是唯一的)评估了辅助性外线束放射治疗的效果，50例患者行切除病灶31例;旁路胆汁引流19例，分别接受外线束放疗 23例;非放疗27例，结果发现单独外线束放疗无论对生存期还是生活质量都没有益处。胆道置入支架(经内窥镜或经皮肝穿刺)后也可采用外线束放射治疗，据报道可以延长平均生存期、减少的支架阻塞和提高生活质量。

2 外线束放射治疗伴术中放射疗法

理论上，采用术中放射疗法伴外线束放射治疗，可产生单次大剂量的辐射(27.5–35 Gy) 给予高度危险复发区域——肝管残端、门静脉和肝动脉分支和肝脏实质。回顾性分析表明：切缘组织学检查为阳性的患者五年生存率可因接受术后体外放疗而增加。然而，这一结论还未被其它研究支持，且缺乏前瞻性随机试验。

3 外线束放射治疗伴管腔内的近距离放射疗法

管腔内的近距离放射疗法能够采用空肠造口术的肠襻或经皮肝穿刺途径，通过放置在胆肠吻合口的导管装载192铱。一些回顾性研究已表明外线束放疗与近距离放射疗法联合使用对生存期有帮助，通过这种联合治疗，10–20% 的患者可存活2年。其主要局限性是并发症发生率高，比如Roux臂狭窄、需要手术干预、上消化道出血、门静脉阻塞、腹水和胆管炎(发生率高达40–50% )。

以上是对简述胆管癌放射疗法的简单介绍，希望对大家有所帮助，如果您还想了解更多有关胆管癌放射治疗的信息，您可以直接与我们的在线专家联系。最后祝愿广大胆管癌患者能够早日脱离疾病的痛苦。

（责任编辑：李萌）