淋巴管瘤的检查及治疗

淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,常见儿童及青少年，好发于舌、唇,颊及颈部，按其临床表现及组织结构可分为毛细管型、海绵状型及囊肿型三类,毛细管型由淋巴管扩张而成，此扩张的淋巴管内含有淋巴液；海绵型者淋巴管扩张更为严重呈多个囊腔状；囊肿型淋巴管瘤则由扩张更加严重的淋巴管构成，其扩张形成多房性较大囊腔,囊腔内充满淋巴液，故此型又称囊状水瘤。

一、检查

1.对于毛细管型和海绵型诊断较易者检查专案以检查框限“A”为主。

2.对于囊状水瘤检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

二、辅助检查

1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征，基本可诊断。

2.Ｂ超可测定肿瘤大小、范围、性质及与周围组织关系。

3.颈部、锁骨上、腋下淋巴管瘤应抵Ｘ光线瞭解肿瘤支气管，纵隔的关系。

4.对深部及内脏淋巴管瘤可行ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊，及瞭解其对周围组织关系。

5.对腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影、内窥镜、腹腔镜检查。

6.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。

三、治疗

1.手术治疗为主。

2.可辅助使用低温、镭射等治疗手段。

淋巴管瘤的治疗，主要是采用外科技术切除，对范围较大的肿瘤可分期切除，海绵状淋巴管瘤可用奎宁乌拉坦注射，毛细管型对低温或镭射治疗有一定的效果，但还不够理想，囊状水瘤宜争取早期手术，颈部囊状水瘤由于胚胎发育关系常包绕颈部重要血管和神经，术前应在思想上、技术上作好准备。

（责任编辑：王巍）