手术切除治疗腺淋巴瘤

例1.女，56岁。颈前肿块1a，明显增大1月余入院。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，心肺腹正常，右侧甲状腺可及一4cm×3cm肿块。T3，T4，TSH正常。核素扫描：冷结节。入院诊断：右侧甲状腺瘤恶性变？行右侧甲状腺腺叶切除术，术中肿块未累及腺体外。病理报告：低度恶性B细胞型淋巴瘤，慢性甲状腺炎。术后化疗至今2 a余健在。

腺淋巴瘤（adenolymphoma）又称乳头状淋巴囊腺瘤（papillary cystadenoma lymphomatosum）或Warthin瘤。本病首先由Albrecht和Arzt（1910）报道，并称之为乳头状淋巴囊腺瘤。Warthin（1929）报告2例并详加描述，故以此命名。腺淋巴瘤的组织发生来源观点不一，大多数人认为发生自残存于邻近淋巴结内的异位涎腺组织。经观察在胚胎的腮腺区淋巴结内和典型的腺淋巴瘤附近的淋巴结内，均曾查见类似的腺管。免疫学研究证明本瘤组织中的淋巴组织，主要由T淋巴细胞及少数B淋巴细胞组成。超微结构观察提示这些淋巴组织是细胞介导免疫反应的结果。故认为本病瘤组织内的淋巴样成分来源于腮腺区正常或反应性淋巴结组织，不参与肿瘤的形成和生长。

腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者，这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。Foote、Patey、Kleinsasser及国内郭媛珠均报告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病变。腺淋巴瘤手术切除能够治愈。

（责任编辑：王巍）