原发性脊柱动脉瘤样骨囊肿的手术治疗

动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种良性的局部侵袭性肿瘤样疾病。由于损伤靠近脊髓，并且需要在术后保持脊柱的稳定性和平衡，因此对累及脊柱的儿童进行治疗格外危险。美国费城儿童医院的Garg S博士及其同事对1990至2002年间在一家三级儿科肌肉骨骼肿瘤中心接受现代手术技术治疗的12例ABC患儿进行了回顾性研究。

科研人员发现，与传统的病变内刮除术和骨移植术(4/4例)相比，包括病变内刮除术、高速钻孔、电烙术和骨移植术的四步法手术技术可明显降低复发率(0/8例)(P<0.002)。5例患者于同一麻醉下在ABC切除后立即使用器械进行短节段脊柱融合术，但是并没有显著降低复发率(P<0.08)，这可能是由于广泛暴露。

从总体上看，在最后一次随访时，全部12例患者均存活，且无疾病征象，也没有明显的脊柱畸形。Garg博士等推荐应用四步法配合适当的脊柱器械和融合术来治疗脊柱ABC，他们指出该方法可成功治疗这种侵袭性病变。

（责任编辑：王巍）