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张先生今年37岁,12年前因左侧面部受伤肿胀,在当地医院进行了上颌窦根治手术。半年前张先生的左侧面部又忽然肿胀起来,而且越来越严重,近来赵先生不仅整个左脸肿得有如嘴里含着一粒大鸡蛋,一碰就痛,讲话因此含糊不清,表面皮肤绷紧发亮,呈现淤红色。而且嗅觉也出现问题,还经常头痛。
张先生慕名找到耳鼻咽喉科主任医师陶树东,经过CT等相关检查确诊为上颌窦动脉瘤样骨囊肿。血管造影显示囊肿的供养血管为颌内动脉,血运非常丰富,如果按照传统的方法直接进行手术切除,很可能由于出血不止而危及患者生命。
陶树东主任与放射科副主任于长鹿创新手术方式采用先栓塞供养血管后切除囊肿的综合治疗方法,首先阻断患者左侧上颌处血供,栓塞1天后患者面部肿胀减轻。尔后进行了左侧上颌窦肿物切除术,术中发现囊肿的剖面呈蜂窝状囊样结构,表面有一很薄的骨壳,其内有许多大小不等的含暗红色血液的窦腔。
动脉瘤样骨囊肿是一种非常罕见的良性肿瘤样骨病,好发生于长管状及脊柱,极少发生于鼻及鼻窦。国内自1980年以来仅有5例累及鼻及鼻窦的动脉瘤样骨囊肿的报道。
(责任编辑:王巍)