颅内动脉瘤如何护理？

颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因。发病车为5％，尸检发病车为0.2％-7.9％。在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血。本病多发40-60岁，2％动脉瘤幼时发病。

颅内动脉瘤如何护理？

1．告知颅内动脉瘤破裂的相关知识 ①避免诱因：控制们压于稳定状态，避免血压大幅波动造成动肪，瘤破裂；保持大便通畅，必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动。②注意安全：尽量不要单独外出活动或锁上门洗澡，以免发生意外时影响抢救。③及时就诊：发现动脉瘤破裂出血表现，如头痛、呕吐、意识障碍、偏胶时及时诊治。

2．预防再次出血 ①休息：出血发生后应卧床休息，保持文静，避免情绪激动，保持大便通畅。②药物治疗：遵医嘱给予止血剂、镇静剂、脱水剂，维持血压于正常，降低颅内压。

3．预防和处理并发症 ①密切观察生命体征、神志、瞳孔、伤口及引流等变化，注意有无颅内压增高迹象。谨医嘱使用抗菌约构预防感染、降低颅内压。③使用药物低血压时，注意观察病人有无头晕、意识改变等脑缺血症状；若有，及时通知医师处理。④使用氨基己酸时，应注意观察有无血栓形成迹象。③注意动脉瘤栓塞治疗后有无脑缺血并发症。

4．其他 颅内动脉瘤位于Willis坏前部的病人，应在木前进行颈动脉压迫试验及练习，以建立侧支陌环。即用特制的颈动脉压迫装琶或用于指按压患侧颈总动脉，直到同侧颓浅动脉博动消失。开始每次压迫5min，以后逐渐延长压迫时间，直至持续压迫20-30m％病人仍能耐受，不出现头昏、眼黑、对侧肢体无力和发麻等表现时，才可实施手术治疗。

（责任编辑：王巍）