胆囊结石应该如何治疗？

胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。主要见于成年人，发病率在40岁后随年龄增长而增高。

胆囊结石应该如何治疗？

1．手术治疗 作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。

(1)绝对探查指征。①胆总管内们及结石。②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少数患者胆管有扩张而无结石存在。这种情况在胆总管探查时的阳性率仅为35％左右。

(2)相对探查指征：①过去有黄疽病史；②胆囊内为小结石③胆变呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。

2．溶石治疗 形成胆囊结石的主要机制是胆汁理化成分的改变，胆汁酸他的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现给予R5R鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中的胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能会溶解消失。

（责任编辑：王巍）