卡波西肉瘤患者的症状和体征

一种由8型疱疹病毒引起的多灶性血管肿瘤，其表现有3种类型：无痛型，淋巴结病型和艾滋病相关型。

卡波西肉瘤(KS)皮损起源于真皮层中部并扩展至表皮层。组织病理学显示梭形细胞和血管结构有不同程度的融合。用Ⅷ因子特殊染色，可见其细胞起源于内皮细胞。肿瘤细胞与平滑肌细胞，纤维母细胞及肌原细胞很相像。无痛型卡波西肉瘤表现为结节或斑块样皮损；淋巴结病型则是转移和浸润性，可累及淋巴结，内脏，偶尔会侵犯胃肠道。艾滋病伴发的卡波西肉瘤，皮损较少或损害广泛分布于皮肤，粘膜，淋巴结和内脏。

发病率

卡波西肉瘤以往多发生于东欧，意大利和美国。无痛型卡波西肉瘤多见于意大利人和60岁以上的老年犹太人。现在，由于艾滋病的增加，卡波西肉瘤在赤道非洲流行，其发病率呈明显上升趋势，且主要见于儿童和青年人，约占扎伊尔和乌干达所有恶性肿瘤的近10%。自1981年以来，进展型卡波西肉瘤见于1/3的艾滋病患者，也成为美国及其他国家艾滋病的主要临床表现。

症状和体征

在未患艾滋病的老年人

卡波西肉瘤通常发生于足趾及腿部，表现为紫色或暗褐色斑块或结节，呈真菌样生长或浸润软组织及侵犯骨组织，约5%~10%会有淋巴结和内脏的播散。

伴有艾滋病的病人

卡波西肉瘤可能是首发症状。仅仅表现为隆起的紫色，粉红色或红色的丘疹，或圆形，卵圆形褐色或紫色斑块，往往先出现在躯干上部的皮肤或粘膜。可在皮肤上广泛播散，并伴有内脏损害及淋巴结转移。可能会有广泛出血包括内脏出血。

（责任编辑：王巍）