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肺、胸膜阿米巴病流行于全世界多流行于热带和亚热带地区,但较寒冷的地区,甚至北极圈内也有阿米巴感染和流行其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关,据估计全世界约有10%的人受染有的地方感染率可高达50%。
在我国的分布一般农村高于城市,近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高急性阿米巴痢疾和脓肿病例,除个别地区外,已较为少见大多为散在分布的慢性迁延型或典型病例及带虫者。
1、传染源
慢性病人恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源,包囊抵抗力很强,在潮湿低温的环境中可存活12天以上,在水内可活9~30天。但包囊对干燥高温和化学药物的抵抗力较弱,如50℃时,短时即死亡干燥环境中的生存时间仅数分钟,在0.2%盐酸、10%~20%食盐水以及酱油醋等调味品中均不能长时间存活。50%酒精能迅速杀死之。
2、传播途径
溶组织内阿米巴的传播方式有以下几种:
①包囊污染水源可造成该地区的暴发流行;
②在以粪便作肥料未洗净和未煮熟的蔬莱也是重要的传播因素;
③包囊污染手指、食物或用具而传播;
④蝇类及蟑螂都可接触粪便,体表携带和呕吐粪便将包囊污染食物而成为重要传播媒介。
3、流行特点
溶组织内阿米巴病发布广泛在温带地区,该病可时有流行,而在热带及亚热带地区其流行情况则尤为严重。在我国解放以来,各地阿米巴的感染率明显降低如北京首都医院1973~1978年共检查了38075例,阳性率为0.52%;福建医大1976年惠安检查216例儿童,阳性率4.63%;
东北佳木期医学院报告(1980)检查市郊中学生487例,阳性率仅为0.4%;1979年在浙江乐清普查一个大除农民557例,阳性率为3.2%其发病情况因时而异,以秋季为多,夏季次之发病率男多于女,成年多于儿童,这可能与吞食含包囊的食物或年龄免疫有关
治疗患者及携带包囊者饮水须煮沸,不吃生莱,防止饮食被污染防止苍蝇孳生和灭蝇。检查和治疗从事饮食业的排包囊及慢性患者,平时注意饭前便后洗手等个人卫生。
(责任编辑:王巍)