食管癌放疗病人的饮食护理

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性消化道肿瘤，占所有恶性癌肿的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。

食管癌的确切病因不明。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。显然，环境和某些致癌物质是重要的致病因素。

食管癌的治疗方法主要有：手术治疗、放射疗法、化学疗法和激光治疗。而放疗是食管癌的主要治疗手段之一，而接受单纯放疗病人有八成属于中晚期，本身因吞咽困难而表现营养不良，多数病人年老体弱加上放疗中反应进食少而中段放疗，影响了疗效。为此，良好的饮食护理已渐渐引起放疗医生的重视，也成为放疗顺利进行的前提和保证。以下总结食管癌放疗病人的饮食护理。

1、肿瘤病人饮食有普食，软饭，半流质和流质。应根据病人病情及消化和吸收能力分别供给。严格掌握病人放疗前所能顺利进行的饮食，如普食，流质等，不可强求病人进食其不能或勉强进食的食物。因为患病部位食管弹性差，扩张度受限；局部黏膜破坏中断，放疗易致局部黏膜水肿，如果勉强进食，只会使病人进食更加困难。尤其对食管钡餐透视有毛刺的食管癌病人更应注意。因这类病人病变处食管壁部分已被侵蚀壁薄，如不注意其饮食形式，会增加穿孔或出血的机率。一定要根据每个病人的具体情况，提供给病人恰当的饮食形式。

2、每天的食谱应包括以下四个方面：蔬菜水果，鸡鸭鱼肉和禽类，类面杂粮；奶类，这四类食物可以供给机体足够的热量，蛋白质，多种维生素和矿物质。每个食管癌病人都应嘱其少渣食物，细而烂，以免引起食物梗阻。

3、有些食管癌病人放疗中出现恶心，呕吐，为了减轻反应可少食多餐；进餐时不要喝太多水，饭前饭后一小时也尽量少喝水；勿吃甜食，油腻或油炸食物；进食时充分咀嚼，使食物易于消化。如恶心呕吐不止，则需给予补液等对症支持治疗。

放疗中应注意口腔卫生，饭前饭后用一些无刺激性的水漱口，保持口腔清洁，防止感染；刷牙用软毛牙刷，动作轻柔，以免损伤口腔软组织，不要吃过酸或过咸的食物，禁用烟酒。

总之，病人情况各异，不宜强求一律，应根据具体情况保质保量的供给饮食，且应把食管癌病人的放疗中饮食护理作为护理重点，具体详细的护理记录，以便分析和总结经验，同时也保证了放疗顺利进行。

（责任编辑：王巍）