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林碧华，女， 发病时54岁，广东省汕头市揭阳县渔湖镇人，性喜热饮，有烫伤食管病史，且性急易怒，常怒则捶胸。1968年10月开始发现吞咽困难，气逆不能吃干饭，经当地中西医治疗无效，至1969年3月，发展至吃稀粥也难下咽，呕吐痰涎，才至某医院作食管吞钡透视，发现食管下段充盈缺损不规则狭窄约7cm，初诊为食管下段癌，心情极端痛苦，病情恶化更快，作抗癌治疗无效，十天后转汕头市某医院复诊，作食管吞钡透视照片，见食管下段至贲门处，充盈损不规则狭窄约10cm，钡剂通过困难如线状，狭窄上段扩张，确诊为食管下段癌。
食管癌是常见的一种恶性肿瘤。我国北方较南方多见，男多于女，发病年龄大多在40岁以上。食管癌分为鲜形细胞癌和腺癌两种。食管癌的主要症状是吞咽困难。在早期，病人无任何症状，仅在吞咽干饭或馒头时，有梗噎感或停滞在胸骨后的感觉，但稍等片刻即可自行消失，因而易被病人忽视。
食管癌的症状主要有：
（一）食管癌的早期症状。
1.咽下梗噎感：最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。
2.胸骨后和剑突下疼痛：较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。
3.食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。
4.咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
（二）食管癌的后期症状。
1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。
2.食物反应：常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
（责任编辑：王巍）
