前列腺癌的内分泌治疗方法

内分泌的治疗方法有：

(1)睾丸切除术：雄性激素能够使前列腺癌细胞增生活跃,故可采用双侧辜丸切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌病人,术后5年生存率为31%,有转移者为20%，睾丸切除术的优点是能去除体内雄激素的主要来源,不增加体内另一种激素,没有服用雌激素后所出现的贫血、心血管病变及偶然发生的肝功能衰竭等副作用,不存在病人无法坚持长期服药的问题,能一次完成治疗。

(2)雌激素治疗：雌激素能抑制前列腺体分泌,使其腺体处于萎缩状态,故临床用雌激素治疗前列腺癌。最常用的药物是己烯雌酚,开始每日2～15毫克,口服,用量逐渐增加,直至每日30～50毫克显效为止。或者开始就用大剂量,每日50～100毫克,口服或肌注。大剂量服用时为防止水钠潴留,可酌情服用安体舒通,每日l00毫克。其治愈率25%。乙炔雌二醇,每日1～3毫克,口服。聚雌二醇磷酸酶,80～200毫克,每日肌注1次。

(3)抗雄激素治疗：常用药物很多,如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠能、安替舒通等,但需在医生指导下应用,都有一定的疗效。

(4)肾上腺皮质激素治疗因肾上腺皮质激素能够抑制肾上腺产生雄激素,故用于治疗前列腺癌,能改善一般情况,可作为姑息疗法。

（责任编辑：王巍）