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冷冻疗法(或称“冷冻手术”)一般采用液态的氮或二氧化碳,这种物质温度极低。与机体组织接触后顷刻间就会使之冻结。
对于前列腺癌,医生可以采用冷冻疗法将病变组织冻结(细胞死亡)。治疗时医生首先在患者的会阴部位(阴囊后方)插入一探针,然后通过一根细管将液态氮送达前列腺病变组织。冷冻手术时所形成的冻结组织不需要切除,机体将在数星期之内将其完全吸收掉。
冷冻疗法是一项较新的治疗技术,其临床使用价值还有待于进一步的研究。如果患者的癌细胞已经发生扩散,那么冷冻疗法将失去意义。但是,在患者的身体状况很差、不适于进行手术治疗的时候,冷冻疗法将是一个很好的选择。由于冷冻治疗时医生很难掌握冷冻的范围,所以患者术后发生勃起功能障碍和尿失禁的危险性比较高。
不过,这种手术并发症大多属于暂时性的,一般不会超过几个星期的时间。同时还会引发以下几种并发症。
(1)出血:冷冻对局部组织具有止血或减少局部出血的作用,故冷冻后出血极少。但一般在冷冻后1~2天内,多有少量血尿,一般无需特殊处理,可自行停止。
(2)泌尿生殖系感染:冷冻术后长期留置导尿管,是造成泌尿系统感染的主要原因。所以,术中一定要严格无菌操作,术后保持尿管清洁,常规行膀胱冲洗,并给予抗感染药物。
(3)膀胱三角区冻伤:主要原因是冷冻探杆定位不准确,金属冷冻部接触正常的膀胱组织造成的。其次,为膀胱内尿液未彻底放净,残余尿液聚积在三角区,造成组织冻伤。
(4)尿失禁:主要是因为冷冻探杆的隔温性能不佳,造成冻伤尿道外括约肌引起。
其他并发症还有腹膜炎、肾积水、一过性阴茎阴囊水肿、尿道狭窄、膀胱穿孔等
(责任编辑:王巍)