肥胖与前列腺癌势不两立

众所周知，肥胖是许多慢性疾病（例如高血压、糖尿病及冠心病）的诱因，而肥胖与前列腺癌的关系也不简单。

有医学研究发现，肥胖（体质指数30或以上）的前列腺癌患者，其死亡率比不肥胖（体质指数18、5至24、9）的患者高出两至三成。而最近有研究进一步提示，肥胖的前列腺癌患者在接受治疗后，其复发的机会比不肥胖的患者为高。换句话说，肥胖不仅引起各种慢性疾病，对不幸患上前列腺癌的男士来说，它剥夺了健康及康复的机会。

相信精明的男士一定会实践健康生活模式，及早远离肥胖。

美国杂志报道

美国最新研究表明，前列腺癌症患者手术后，其中肥胖病人的前列腺特殊抗体（ＰＳＡ）水平往往会有增高的趋势。这说明此类病人复发前列腺癌症的几率更大。

据最新一期美国《泌尿学杂志》报道，研究人员调查了７３１名实施过前列腺手术的患者。结果显示， 手术后，肥胖病人ＰＳＡ的增长量是正常体重患者的４倍。这说明，肥胖确实是诱发前列腺癌复发的原因之一。

美国健康专业研究报道

据美国健康专业研究报道，在60岁以下的男性或有前列腺癌家族史的人群中，肥胖和前列腺癌发生风险间存在着反向的相关性。肥胖并不会影响前列腺特殊抗原的检测，后者往往用于前列腺癌的诊断。肥胖的前列腺癌往往肿瘤的病理特性较差，有较高的复发比率。肥胖和前列腺癌之间的一相关性可能与血清睾丸激素，瘦素和胰岛素生长因子1及白介素6水平有关。，越来越多的研究表明，肥胖会影响前列腺癌的发生风险、检出及预后。

美国癌症学会研究

美国癌症学会发布的一项研究表明，减肥能防止发生前列腺癌病变。

此结论由美国癌症学会和美国杜克大学前列腺中心共同研究得出，减肥能防止发生前列腺癌病变。这是第一次表明减肥能降低发生前列腺癌病变的研究。

本月《肿瘤流行病学、生物标记和预防》刊登了这项报告，研究者在1982年到1992年间对7万名人士的身高和体重进行研究，并且在2003年之前的每３年都研究一次。在那段时间，5200名受调查者被发现患前列腺癌。

研究主要集中在前列腺癌病人身上，结论是体重减少约5公斤的人比减肥不成功的人发生前列腺癌病变的几率低42%。减肥不成功的人发生前列腺癌病变的几率要比减肥成功的人高7倍。

罗斯福中心医院的肿瘤放射科的罗纳德医生没有参加这次研究。对这次研究，罗纳德医生表示，对体重与前列腺癌的关系研究有史以来是第一次，“这是最好的研究成果之一，这表示如果你是超重，就增加了患前列腺癌的风险，如果你减肥，就自动降低了这种风险性”。

加拿大Palma报告

加拿大Palma等报告，接受放疗的肥胖前列腺腺癌患者的血清睾酮水平较低，放疗后生化复发和前列腺癌死亡危险增加，但肥胖与其治疗前的不良病理学特征无关。

曾有研究显示，肥胖可预测前列腺腺癌患者接受根治性前列腺切除术后的生化进展，肥胖患者放疗后的生化和临床复发危险增高。肥胖是否与接受根治性外束放射治疗前列腺癌患者的不良疾病特点、治疗前血清睾酮、生化无瘤生存率（bDFS）、疾病特异性生存率（DSS）或总生存率（OS）有关？Palma等对此进行了研究。

该研究共纳入706例在1993~2001年接受放疗的局部前列腺腺癌患者。根据体质指数（BMI）将患者分3组：肥胖组（BMI≥30 kg/m2）、超重组（BMI 25~29、9 kg/m2）或正常体重组（BMI<25 kg/m2）。评估患者的BMI、疾病特点及病情进展的关系。

结果显示，195例（27、6%）患者体重正常，358 例（50、7%）患者超重，153例（21、7%）患者肥胖。肥胖患者的血清睾酮水平较超重和正常体重患者低（平均睾酮水平分别为12、8 nmol/L、14、1 nmol/L和 15、7 nmol/L，P<0、001）。3组患者的Gleason评分、治疗前PSA或肿瘤分期差异无显著性。多变量分析显示，BMI分组可预测bDFS降低（P=0、02）、DDS降低（P=0、008）和OS降低（P=0、062）。

某外国期刊报道

一项新的研究表明，因前列腺癌接受手术的肥胖男性与不肥胖的男性相比，其前列腺特异抗原（prostate-specific antigen，PSA）水平更有可能上升。PSA水平的变化是这种疾病复发的一个信号。而且，即使当所有癌症似乎都被手术移除后，情况也是如此。“这一发现表明肥胖可能与一种在生理上更具侵略性的前列腺癌形式有关，”研究人员说。有关这项研究的文章发表在Journal of Urology期刊上。

在先前的研究中，Johns Hopkins医学院的Stephen J、Freeland博士和同事认为肥胖与“手术不能完全切除肿瘤”的可能性增加有关，他们还将肥胖与PSA水平的上升联系在一起。

然而，肥胖是否确实与PSA的提高有关呢？已知肥胖的体型能使切除癌症的手术难度加大。如果手术后残留少量癌组织，这可能与PSA的上升有关而在本质上与肥胖无关。为了解开这个疑问，研究人员只研究了那些在手术中似乎切除了所有肿瘤的男性。所研究的男性人数为731名。

与正常体重的男性相比，手术后肥胖男性出现PSA上升的可能性是正常体重男性的四倍。Freedland的研究组说，目前还需要进行进一步的研究来更好地了解肥胖对前列腺癌产生这种影响的机理。

（责任编辑：王巍）