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前列腺癌给广大男性朋友带来了灾难,前列腺癌的发病率比较高,对患者的伤害极大,如果没能采取有效的治疗手段很容易导致患者病情加重,甚至有生命危险,那么你对前列腺癌了解多少呢?前列腺癌早中晚期是如何界定的呢?我们的一起来看看吧。
前列腺癌早中晚期是如何界定的
专家介绍,前列腺癌是男性常见的一种前列腺疾病,在癌变的各期临床表现差别很大,这与肿瘤分型有关。其中潜伏型、隐匿型皆无局部症状,而临床型局部症状与前列腺增生症相类似。其症状与前列腺肥大几乎相同,初期症状不明显,但肿瘤愈来愈大,就压迫周围器官,引发排尿急、尿频、夜尿、残尿感、血尿等。严重时会移转淋巴结、骨头。下前列腺癌早中晚期是如何界定的,主要看患者的症状来判断患者的病情进行。下面面我们就了解一下前列腺癌各期的具体表现:
前列腺癌早期无明显的症状。当癌肿引起膀肮颈及后尿道梗阻时可出现症状,血尿较少,部分病人以转移症状就诊,表现为坐骨神经痛,腰背痛等。故对男性原发灶不明的转移癌,应排除前列腺癌。前列腺癌侵及膀肮颈后尿道,有尿道狭窄炎性症状,尿急、尿频、尿痛、血尿和排尿困难等症状。患者有慢性消耗症状,无力、贫血及消瘦。
前列腺癌的诊断时要注意这几个转移表现,即原发肿瘤、淋巴结转移、远处转移。
前列腺癌起始时常无临床症状仅能在体检时直肠指诊发现前列腺结节前列腺癌起始于前列腺外周带容易摸到尿潴留和血尿可能和同时伴有前列腺增生有关癌引起排尿困难和血尿时常属晚期临床上有相当数目前列腺癌是前列腺增生手术标本病理检查发现的亦有很多病例因转移症状就医。
前列腺癌中的原发肿瘤,直肠指诊发现前列腺结节可通过tru-cut活组织检查或经直肠franzen细针抽吸细胞学检查经直肠前列腺超声扫描可了解肿物大小及范围正常前列腺回声均匀侵及包膜时界限不清回声改变亦可由于炎症和结石所致应予鉴别CT核磁共振(MR)亦可了解肿瘤的病变范围以及膀胱精囊淋巴结的病变。
前列腺癌中期的淋巴转移,前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链实际上在闭孔处的淋巴结般不受侵犯临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结位于髂外静脉内侧沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR但不能发现小病灶淋巴造影可发现%~%的转移但假阴性和假阳性较高近年较少应用最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结作为分期比较精确可以避免既往清除髂血管闭孔盆壁髂前淋巴结后所造成淋巴漏淋巴肿下肢肿等并发症因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。
前列腺癌中期的远处转移,静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时说明肿瘤已侵犯精囊膀胱颈和淋巴结并有远处转移的可能。骨转移常见仅次于淋巴结全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移肺x线照相可发现肺转移常为淋巴管扩散结节状少见。血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关但缺乏特异性近年用放射。
前列腺癌晚期的主要表现是骨转移,前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛,常常影响患者的食欲及日常的生活节奏,以致病人日渐消瘦,痛苦不堪。其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。
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(责任编辑:李萌)