结肠癌常用的手术方法

手术切除仍然是结肠癌目前的主要治疗方法，并可轴以化疗，免疫治疗、中药以及其他支持治疗。

结肠癌常用的手术方法

1.右半结肠切除术：适用于直肠、开结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15-20 cm、盲肠、升结肠及横结肠肋右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜有动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端)。

2.左半结肠切除术：适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所届系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。

3.横结肠切除术：适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。

4.乙状结肠癌肿的根治切除：根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分盲肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。

5.伴有肠梗阻病人的手术原则：术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。

6.不能作根治木的手术原则；肿瘤局部侵润广泛．或与周围组织、脏器固定不能切除时，芳肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口木。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血，感染中毒等症状。

（责任编辑：王巍）