胰腺癌的中医辩证治疗

胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，胰腺癌在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。那么我们应该怎么治疗呢?祖国医学认为肝气郁结，气机不畅，故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾，脾气虚弱，故见食欲不振，消瘦乏力，腹泻;脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄，则发为黄疸，病程迁延日久，气滞血淤，热毒内结，则见腹块。胰腺癌的中医辨证治疗法如下：

1、湿热郁阻证

【主证】脘腹胀闷，时或疼痛，口苦纳呆，身目俱黄，大便秘结或溏薄，小便短赤，消瘦，发热，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数或濡滑。

【治法】清热祛湿，利胆解毒。

【方药】茵陈蒿汤(《伤寒论》)加减。腹痛较剧者加川楝子、元胡、莪术;恶呕重者加竹茹、半夏、陈皮;发热较重者加板蓝根、滑石;大便溏薄者生大黄减半量，或改用熟大黄。

【分祈】茵陈蒿汤是治疗湿热黄疸的代表方，无毒抗癌绿色疗法对本方进行了化裁，使其兼具清热祛湿，利胆退黄，解毒抗癌的功效。

2、气血瘀滞证

【主证】腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻;胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少纳呆，口干口苦，形体消瘦，腹部可扪及包块;舌质淡红、暗红或青紫，有瘀斑，舌苔薄或微腻，脉象弦细涩。

【治法】行气活血，化瘀软坚。

【方药】膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。伴有黄疸者加茵陈、黄芩、虎杖;胸腹满胀剧者加瓜蒌皮、木香、大腹皮;疼痛剧烈者加三棱、五灵脂、蒲黄;食欲不振加鸡内金、炒谷芽;消化道出血者加仙鹤草;便秘加大黄。

【分析】中医认为“不通则痛”，腹痛是由于气血阻滞，邪气郁闭的结果，故应该行气活血，疏通经络，祛邪解毒。

3、阴虚热毒证

【主证】低热不退，消瘦神疲，口干，烦躁失眠，食少纳呆，腹部闷痛，大便干，小便黄，或有腹水，舌质鲜红或嫩红或红暗，少津，舌苔少或光，脉象弦细数或虚。

【治法】养阴生津，泻火解毒。

【方药】一贯煎加减(《柳州医话》)。伴气虚者加黄芪;血瘀症明显加丹参、莪术;腹部胀满者加八月札、制香附;腹水较多者加泽泻、马鞭草。

【分析】一贯煎是补肝肾之阴的常用方，无毒抗癌绿色疗法对本方进行了化裁，使其兼具养阴益气，生津益肺肾，解毒行气，疏肝润肠，助运化消导的功效。

（责任编辑：王巍）