胰腺癌与相关疾病相鉴别

由于胰腺癌隐藏在腹腔深处，早期缺乏特异性临床症状，因此，单依靠临床表现容易误诊。当患者出现上腹不适和疼痛症状、食欲不振与消化不良、消瘦、黄疸等胰腺癌症状时，需要与另外一些疾病鉴别诊断。

1．慢性胃病（慢性胃炎、消化性溃疡）：呈慢性胃痛，通常非进行性发展，可缓解。做胃镜检查即可明确诊断。

2．病毒性肝炎：可做肝炎病毒标志物及肝功能检查。如出现相应标志物及肝功能异常，可协助鉴别诊断。

3．胰腺炎：急性胰腺炎发病急，病程短，血淀粉酶升高；慢性胰腺炎病程长，有反复发作史。X光腹部平片可见胰脏钙化点。手术时外观及术后病理检查无癌细胞发现，即可确诊。

4．胆石症、胆囊炎：多呈剧烈胆绞痛，发病急，可以缓解。黄疸在疼痛48小时内出现，随着病情好转而很快退黄。

5．Vater壶腹癌和胆总管癌：临床表现与胰腺癌极为相似，难以区分。只有靠术前胰胆管造影、术中观察、手术后取活检送病理检查，方能确诊。

（责任编辑：王巍）