神经纤维瘤病的诊断要点

神经纤维瘤病(neurofibromatosis)是显性遗传引起的一种神经外胚叶异常。

诊断要点

1.软纤维瘤

儿童发病，躯干及四肢近端为主多发性数毫米至数厘米的半球状或带蒂的肿瘤，柔软，皮色、粉红色或褐色，随年龄增多增大，成年发展较慢。

2.象皮病样多发性神经纤维瘤

皮损常沿神经干分布，多发，为皮内及皮下软性结节、斑块。约10％患者产生恶变，特别是生长快、较大的损害，损害发展成神经纤维肉瘤。

3.咖啡斑，常见于躯干，特别在腰背部，数公分大小的褐色斑片，卵园形，境界清楚。

4.粘膜损害

少数患者口腔出现乳头状瘤，巨舌。

5.中枢神经损害

近半数者智力发育不良，颅内肿瘤及癫痫发作。

6.组织病理示真皮内瘤细胞呈团块状，有典型“S”型细胞核。

7.成年病情发展较快及皮损较大者因恶性变预后不良。

治疗要点

目前仍无有效方法控制病情发展，对较大的损害应手术切除。

（责任编辑：王巍）