慢性粒细胞白血病致阴茎异常勃起一例

慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)是造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,可引起多个系统的浸润。以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病患者较为少见,我院最近收治1例,现报告如下：

1　病例介绍

患者男性,17岁,因阴茎持续勃起3天,于2006年9月 16日收住入院。患者既往体健,有5年吸烟史。查体：腹软, 脾大肋下10cm,阴茎海绵体质硬。彩超可见阴茎背部深静脉扩张,可流受阻,双侧阴茎深动脉沮力指数增高。血象：WBC197.0×109/L,HGB90g/L,PLT228×1012/L,E0. 04,B0.05,幼稚细胞占0.35。

骨髓象：增生极度活跃,粒系异常增生,原始粒细胞0.01,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0. 31,晚幼粒细胞0.20,嗜酸粒细胞0.06,嗜碱粒细胞0.03;红系增生减低,有核红细胞0.05,以中幼红细胞为主;全片见巨核细胞186个,咖小板较多。G显带后,染色体核则为46, XY,t(9：22)(q34;q11)。

其他实验室检查：LDH 1001U/L; VitB1552.0pg/ml。诊断为慢性粒细胞白血病。化疗20天后, 阴茎异常勃起消失,血象恢复正常出院。

2　讨论

慢性粒细胞性门血病引起的阴茎异常勃起为非缺血性异常勃起,表现为阴茎的持续疼痛性勃起,临床极易误诊。其发病机理还不明确,通常认为具与白血病细胞浸润、盆腔内脏补受损和白细胞过度升高有关[1-2]。

治疗上,应首先采取化疗以及其他减少白细胞的治疗,以改善生殖系统的浸润体征,必要时可进行外科干预性治疗。

（责任编辑：王巍）