黄色瘤怎样治疗和用药?

黄色瘤怎样治疗和用药?

患者病情描述：

患者男，年龄17 岁。2013年6月确诊为黄色瘤，已动手术，手术后用什么药好?

专家答疑：

黄色瘤治疗用药

1.药物治疗 可给予降脂药物，如考来烯胺(消胆胺)、烟酸、非诺贝特、洁脂、洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、红曲提取物(脂必妥)或藻酸双脂钠等，一般采用1或2种即可。中药可采用泽泻、虎杖、首乌、山渣、毛冬青或决明子等。

2.局部治疗 较小黄色瘤可选用电分解术、电凝术、液氮冷冻疗法，CO2激光烧灼术，40%三氯醋酸腐蚀法等。皮损较大者则采用外科手术切除治疗。

3.原发疾病治疗 如同时患有糖尿病、肾病综合征、甲减、胆汁性肝硬化、胰腺炎、痛风或骨髓瘤等病，必须同时治疗。

黄瘤病是一类由于含有脂质的组织细胞和巨噬细胞局限性聚集于皮肤或肌腱，形成黄色斑片、丘疹或结节的一种皮肤病，常伴有脂质代谢紊乱。

本组疾病可分为原发性黄瘤病和继发性黄瘤病，前者又可分为家族性和非家族性两类，家族性者常有不同程度的血脂代谢障碍及系统表现，非家族性者常为散发，一般无血脂代谢障碍及系统表现。

继发性黄瘤病指由其它疾病引起血脂代谢障碍和血脂增高所致的黄瘤病，如糖尿病和淋巴瘤等。血清脂质不升高，预后佳，大多数于数年后或至青年发育期自行消退。首先需要带孩子到医院做下血液检查，局部可以做手术切除送病理化验。

黄色瘤是血脂异常的临床表现之一，但并不是每一个血脂异常的患者都有黄色瘤。而且黄色瘤的有无与血脂质异常的类型及血脂升高的水平并不一定有平行关系。黄色瘤是脂质在皮肤的真皮内沉积引起的。

皮肤表面轻度隆起，为斑块状、结节状，质地柔软，扪之不痛，可为黄色、橘黄色，大小不一，边界清楚，表面光滑，为淡黄色或棕黄色，可以发生在身体的各个部位，如发生在上眼睑内侧的圆形或梭形黄色瘤，发生在肌腱的圆形或椭圆形黄色瘤，发生在手掌部的线条状扁平黄色瘤。

此外，黄色瘤还可发生在四肢伸侧，如肘、膝、指关节以及踝、髋等处，为圆形的结节。长期患高甘油三酯血症的病人还可出现小丘疹样的黄色瘤，分布于皮肤或口腔粘膜。出现了黄色瘤的患者应及时到医院就诊，检查血脂，并在医生的指导下进行积极的治疗。在经过有效的调脂治疗后，多数黄色瘤可以逐渐缩小或消退。

（责任编辑：晓靓）