胆囊癌有哪些诊断方法

胆囊癌患者在早期的症状不是很明显，没有典型症状，往往不容易被发现，很多患者确诊的时候已经是晚期了，胆囊癌治愈情况也不是很好。相信大家对胆囊癌有哪些诊断方法不是很了解，下面我们就来具体介绍下胆囊癌有哪些诊断方法。

(一)早期症状极不典型，诊断比较困难。多数病人临床表现与慢性胆囊炎，胆石症相似。以右上腹痛为主要症状，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热，恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人，有长期慢性胆囊炎、胆石症病史，若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛，且进行性加重，局部触及胆囊肿块，进行性黄疸，消瘦明显等情况出现，应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有肝脏肿大，腹水、恶病质等表现。

(二)实验室检查：肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质，呈阻塞性黄疸。

1、彩色多普勒血流显像：

国内文献报告，在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号，是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

2、ERCP：

有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%～90%，但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊其影像表现可分三种情况。

(1)胆囊胆管显影良好：多为早期病变典型病例，可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连基底较宽的隆起病变，胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形。

(2)胆囊不显影：多属中晚期病例

(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄：充盈缺损及梗阻上方肝胆管扩张已是晚期征象

3、肿瘤标记物：

在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中，胆囊癌的CEA阳性率为100%，进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml，但在早期诊断无价值，CA19-9，CA125，CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。

4、超声检查：

B超为非侵入性检查方法，简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75%～82.1%，应为首选检查方法。其基本特征为胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的不伴声影的回声团块。

5、CT扫描：

CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%，尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUSCT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊腔存在③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块，如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移多能在CT影像下显示。

(三)X线检查：胆囊造影可见胆囊粘膜不光整，腔内充盈缺损。ERCP发现胆管突然中断，出现充盈缺损呈偏心性，边缘不规则或胆管狭窄范围较长。

胆囊癌诊断要点有哪些(四)其他检查：B型超声、CT、腹腔镜均有较高诊断价值。

以上是对胆囊癌有哪些诊断方法的简单介绍，希望对大家有所帮助，胆囊癌的很多症状是很和胆囊炎、胆囊结石等一些症状相混淆，所以应该采用几种方式来综合判断。如果您还想了解更多有关胆囊癌的信息，您可以咨询我们的在线专家，他们一定会为您做出最详尽的答案。

（责任编辑：李萌）