胆囊癌是如何诊断的？

近年来发病率有上升趋势。胆囊癌占胆系恶性肿瘤的2/3。胆管癌通常指肝外胆管扬，发生在胆囊管开口以上者常见，下段胆管癌，临床上不易与壶胺周围癌相鉴别。胆囊癌恶性程度高，呈浸润性生长，症状隐匿，很快转移到肝或侵及肝门，手术切除串低，预后恶劣，总的5年生存率低于1％。

如何诊断胆囊癌？

胆囊癌早期诊断困难，但常有胆囊结石及中上腹隐痛不适等病史。进行性梗阻性黄疽是胆管癌的重要症状，食欲不振，消瘦，皮肤黄疽和陶土便，约50％病人有中上腹痛和发热。

体检时胆囊癌病人有时可模及上腹肿块或腹水征。胆管癌病人皮肤巩膜黄染，肝肿大；低位胆管癌则胆囊肿大，实验室检查呈梗阻型黄疽。

B超检查作为胆囊癌的首选和常规检查，必要时可进行cT检查。胆囊癌可发现肿大的胆囊，囊壁增厚，不规则或腔内理状肿块，胆囊壁钙化等。胆管癌可见胆囊肿大，肝和胰头可见到侵犯情况。

（责任编辑：王巍）