脊髓肿瘤的临床特点是什么，如何处理？

脊髓肿瘤的临床特点

脊髓原发性肿瘤远少于颅内肿瘤，儿童和老年人更为罕见。其中仅约10%为髓内肿瘤，包括胶质瘤和室管膜瘤。在所有的原发性脊髓外肿瘤中，脑膜瘤和神经纤维瘤约占2/3，其他则为胶质瘤和肉瘤。硬膜外转移瘤亦非少见，多继发于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌等，或淋巴瘤如Hodgkin病、淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤等。脊髓肿瘤的临床特点是：
　　（1）髓外肿瘤  ①首发症状为神经根受压症状，表现神经根分布区的疼痛、感觉异常和感觉缺失，肌无力和肌萎缩。②进而出现受损平面以下的痉挛性瘫痪、感觉障碍，体征多不对称。③尿便障碍出现较晚。④肿瘤压迫或阻塞脊髓血管时，可出现脊髓软化或脊髓横断症状群。
　　（2）髓内肿瘤 ①病变延伸几个脊髓节段，节段性损害区域较短。②节段性分离性感觉障碍。③括约肌症状早期出现。
　　处理和治疗 髓外肿瘤可行手术切除，其预后取决于它已造成的损害。髓内或不能切除的髓外肿瘤，可行放射治疗或减压手术后进行放射治疗。经此处理后约半数患者临床表现有所恢复。皮质类固醇类可减轻脊髓水肿，并保持其功能。

（责任编辑：彭晓）