脊髓肿瘤治疗前的注意事项

导语：脊髓肿瘤，包括脊髓、脊膜、脊神经及椎管壁向椎管内生长的肿瘤。至于脊椎骨的原发性或继发性肿瘤，椎管内肉芽肿和寄生虫囊肿，虽可引起类似脊髓肿瘤的临床表现，但不属于脊髓肿瘤。脊髓肿瘤大多发生在20—60岁，发病高峰为40—60岁，儿童发病较少。男女发病相似，脊膜瘤较多发于女性。

手术治疗脊髓肿瘤要注意什么？

专家表示，对脊髓肿瘤患者进行手术切除治疗是治疗脊髓肿瘤的主要方法，手术治疗时需要注意以下问题：

（1）位于高位颈脊髓内者，术中应特别注意患者呼吸功能障碍及麻醉管理，以免发生呼吸困难等症状，给手术带来麻烦。

（2）脊髓肿瘤不能完整切除者，应沿肿瘤原始长度纵行切开脊髓背侧，硬膜敞开充分减低，一般不放引流，防止脑脊液漏及继发感染。

（3）髓内肿瘤并发囊变或脊髓空洞者多位于肿瘤上下端。肿瘤内通常含有蛋白质丰富的黄色液体，推测可能由肿瘤组织产生，囊壁为神经胶质组织造成。在进行手术时，应将囊腔敞开引流于蛛网膜下腔，勿切除囊壁。

（4）在手术过程中要注意仔细双极电凝止血，保持视野的清晰，有利于辨认肿瘤的边界，防止术后粘连的发生。手术过程中的电压不宜过大，以免灼伤脊髓。

（5）手术应尽量争取做到完整切除肿瘤。手术时在脊髓背侧膨胀最明显处双极电凝止血后先锐刀切开脊髓2mm～3mm，通常肿瘤实质部分位于脊髓表面下1mm～5mm。一般肿瘤界限清者多具有菲薄的包膜或假包膜，与脊髓组织连接不紧密，易分开，应力争完整切除；而如果没办法做到一次性切除，应注意将能辨清的肿瘤组织尽量分块切除，尽可能缩小肿瘤体积。

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既然我们知道了脊髓肿瘤治疗前的注意事项，那脊髓肿瘤怎么预防？

（责任编辑：康康）